發(fā)布時間：2020-10-18 11:07

　　 目的本研究的目的是希望能夠通過對腦卒中偏癱患者雙側(cè)上肢神經(jīng)傳導(dǎo)以及F波的檢測探討腦卒中對脊髓運動神經(jīng)元以及周圍神經(jīng)的影響,發(fā)現(xiàn)針對腦卒中偏癱患者運動功能康復(fù)治療的新思路,以指導(dǎo)腦卒中偏癱患者上肢運動功能的康復(fù)。方法選擇安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心在2017年10月到2018年12月期間收治的腦卒中患者,共計12例。患者均為首次發(fā)病,且存在偏癱癥狀。病程上12例患者均已過急性期,正處于處于恢復(fù)期康復(fù)階段,并且在患者進行數(shù)據(jù)采集時均已經(jīng)接受了至少兩周的常規(guī)康復(fù)治療,包括神經(jīng)內(nèi)科常用藥物、運動療法、物理因子治療和作業(yè)治療等。所有的受試者偏癱上肢的Brunnstrom分期均為Ⅳ-Ⅴ期,MAS(Modified Ashworth Scale,MAS)分級0-1級。使用我院神經(jīng)電生理檢查室的肌電/誘發(fā)電位儀采集患者雙側(cè)上肢正中神經(jīng)、肌皮神經(jīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)以及雙側(cè)正中神經(jīng)F波相關(guān)參數(shù),并對采集的健患側(cè)參數(shù)進行分析比較。同時采用Fugl-Meyer量表評價患側(cè)上肢運動功能(不含手),并分析正中、肌皮神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)相關(guān)參數(shù)患側(cè)與健側(cè)的比值與患者患側(cè)上肢運動功能之間的相關(guān)性。結(jié)果1、運動神經(jīng)傳導(dǎo):（1）與健側(cè)相比,刺激腕部時患側(cè)正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢(P0.05)。（2）與健側(cè)相比,刺激肘部時患側(cè)正中神經(jīng)復(fù)合肌肉動作電位(Compound Muscle Action Potential,CMAP)潛伏期延長(P0.05)。（3）與健側(cè)相比,患側(cè)肌皮神經(jīng)CMAP波幅減低(P0.05)。2、感覺神經(jīng)傳導(dǎo):雙側(cè)正中神經(jīng)感覺神經(jīng)動作電位(Sensory Nerve Action Potential,SNAP)波幅、潛伏期及神經(jīng)傳導(dǎo)速度差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、12例腦卒中患者,偏癱上肢Fugl-Meyer評分(不含手)與正中、肌皮神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)相關(guān)參數(shù)患側(cè)/健側(cè)的比值進行皮爾遜相關(guān)分析,結(jié)果顯示均無相關(guān)性(P0.05)。4、腦卒中患者雙側(cè)正中神經(jīng)M波潛伏期差異無統(tǒng)計學(xué)意義,患側(cè)F波潛伏期較對側(cè)延長,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)�；紓�(cè)F波出現(xiàn)率高于健側(cè),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論腦卒中后患者存在患側(cè)上肢運動神經(jīng)軸索損傷及髓鞘改變,同時腦卒中還會影響運動單位(motor unit,MU)中的脊髓運動神經(jīng)元興奮性。但是腦卒中對于患側(cè)感覺神經(jīng)的影響還有待進一步研究探討。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R743.3
【文章目錄】：
英文縮略詞對照表
中文摘要
英文摘要
1 前言
2 材料與方法
3 結(jié)果
4 討論
5 結(jié)論
6 參考文獻
附錄
致謝
綜述
    參考文獻

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本文編號：2846216