目的:探討顯微手術(shù)治療累及第四腦室腫瘤的臨床效果。方法:回顧性分析本院2014.1-2017.1時間段內(nèi)收治的52例第四腦室腫瘤患者,其中通過小腦下蚓部入路4例,小腦延髓裂入路34例,聯(lián)合入路14例。根據(jù)術(shù)前是否合并梗阻性腦積水者進(jìn)行分組,A組:合并不同程度梗阻性腦積水者;B組:未合并梗阻性腦積水者。分析比較兩組患者術(shù)后1w的卡氏功能狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)(Karnofsky,KPS)評分。結(jié)果:腫瘤全切除44例(84.6%),次全切除8例(15.4%)。術(shù)后顱內(nèi)高壓、頭暈、嘔吐、視力減退、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)的緩解率分別是84.2%、85.3%、94.4%、0.0%、33.3%、75.0%。術(shù)后1w的KPS評分結(jié)果:B組患者的預(yù)后良好率好于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);隨訪40例,腫瘤復(fù)發(fā)2例,死亡1例。結(jié)論:選擇適宜的手術(shù)入路和技巧以及正確解決并發(fā)癥的方法,已經(jīng)成為目前提高第四腦室腫瘤術(shù)療效的重要因素。另外手術(shù)以前是否合并腦積水會對手術(shù)以后恢復(fù)及評估具有不同的影響。
【學(xué)位單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R739.41
【部分圖文】：

圖 1 術(shù)前 MRI 圖 2 術(shù)后 MRIFig.1 Preoperative MRI Fig.2 Postoperative MRI例二：者亞**，男性，17 歲，以“體檢發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位 4 天”為主訴入院，完善相行顯微手術(shù)治療。術(shù)后病理結(jié)果提示：結(jié)合組織學(xué)形態(tài)及免疫組化結(jié)果，叢乳頭狀瘤（WHOI 級）。

術(shù)后MRI

圖 1 術(shù)前 MRI 圖 2 術(shù)后 MRIFig.1 Preoperative MRI Fig.2 Postoperative MRI病例二：患者亞**，男性，17 歲，以“體檢發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位 4 天”為主訴入院，完善相關(guān)檢查并行顯微手術(shù)治療。術(shù)后病理結(jié)果提示：結(jié)合組織學(xué)形態(tài)及免疫組化結(jié)果，符合脈絡(luò)叢乳頭狀瘤（WHOI 級）。
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2843825