目的探討腔內(nèi)支架置入術(shù)治療顱外段頸動(dòng)脈瘤(ECAA)的安全性和有效性,以及評(píng)估腔內(nèi)支架置入術(shù)的近中期隨訪結(jié)果。方法回顧性分析1997年到2015年北京協(xié)和醫(yī)院血管外科收治并實(shí)施腔內(nèi)支架置入術(shù)的12例顱外段頸動(dòng)脈瘤患者(平均年齡43.8±14.9歲,8名男性)。臨床隨訪數(shù)據(jù)均來自門診病例,包括臨床表現(xiàn)及神經(jīng)系統(tǒng)事件。在接受腔內(nèi)支架置入術(shù)后第3個(gè)月、第6個(gè)月、第12個(gè)月以及此后每年通過多普勒超聲和/或血管造影(CTA)對(duì)頸動(dòng)脈瘤進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估并了解支架通暢情況。結(jié)果本研究共包含5例真性動(dòng)脈瘤和7例假性動(dòng)脈瘤,患者最常見的臨床表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀(n=5,41.7%)和頸部搏動(dòng)性包塊(n=5,41.7%)。所有手術(shù)均獲得成功;3例患者接受裸支架置入術(shù),9例患者接受覆膜支架置入術(shù)。圍術(shù)期未發(fā)生神經(jīng)性或嚴(yán)重心肺并發(fā)癥。隨訪12例,平均隨訪時(shí)間為21.8±25.1個(gè)月,生存率100%,未發(fā)生神經(jīng)性或任何其他不良事件。其中1例患者動(dòng)脈瘤瘤腔未被完全隔絕并殘余中度內(nèi)漏,其余所有患者的動(dòng)脈瘤均被徹底隔絕,考慮該患者并未出現(xiàn)瘤體增大或其它顯著臨床癥狀,最后未對(duì)該患者行手術(shù)干預(yù)。其中1例(8.3%)患者在術(shù)后第12個(gè)月復(fù)查CTA時(shí)發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄,通過置入另外一枚支架對(duì)再狹窄的靶血管進(jìn)行血運(yùn)重建。結(jié)論腔內(nèi)支架置入術(shù)是治療ECAA的安全有效方法,并取得良好的中期隨訪結(jié)果。盡管目前缺乏遠(yuǎn)期隨訪結(jié)果,腔內(nèi)支架置入術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯:手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥少和術(shù)后恢復(fù)快使腔內(nèi)支架置入術(shù)成為治療ECAA的不錯(cuò)選擇,尤其對(duì)于某些不適合傳統(tǒng)開放性手術(shù)的動(dòng)脈瘤患者。
【學(xué)位單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R743
【文章目錄】：
附錄 英文縮略詞翻譯
中文摘要
英文摘要
引言
對(duì)象和方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 吳鑒今;曲樂豐;鄒思力;馮家烜;柏駿;職康康;吳永發(fā);金杰;王亮;賀元;王昊邈;黃通;季相國;;顱外段頸內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)治療方式的選擇[J];中國血管外科雜志(電子版);2015年02期

2 郁正亞;劉昌偉;管珩;;顱外頸動(dòng)脈瘤的診斷和治療[J];中華普通外科雜志;1998年05期

本文編號(hào)：2841654