目的探討腔內支架置入術治療顱外段頸動脈瘤(ECAA)的安全性和有效性,以及評估腔內支架置入術的近中期隨訪結果。方法回顧性分析1997年到2015年北京協(xié)和醫(yī)院血管外科收治并實施腔內支架置入術的12例顱外段頸動脈瘤患者(平均年齡43.8±14.9歲,8名男性)。臨床隨訪數(shù)據(jù)均來自門診病例,包括臨床表現(xiàn)及神經(jīng)系統(tǒng)事件。在接受腔內支架置入術后第3個月、第6個月、第12個月以及此后每年通過多普勒超聲和/或血管造影(CTA)對頸動脈瘤進行影像學評估并了解支架通暢情況。結果本研究共包含5例真性動脈瘤和7例假性動脈瘤,患者最常見的臨床表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀(n=5,41.7%)和頸部搏動性包塊(n=5,41.7%)。所有手術均獲得成功;3例患者接受裸支架置入術,9例患者接受覆膜支架置入術。圍術期未發(fā)生神經(jīng)性或嚴重心肺并發(fā)癥。隨訪12例,平均隨訪時間為21.8±25.1個月,生存率100%,未發(fā)生神經(jīng)性或任何其他不良事件。其中1例患者動脈瘤瘤腔未被完全隔絕并殘余中度內漏,其余所有患者的動脈瘤均被徹底隔絕,考慮該患者并未出現(xiàn)瘤體增大或其它顯著臨床癥狀,最后未對該患者行手術干預。其中1例(8.3%)患者在術后第12個月復查CTA時發(fā)現(xiàn)支架內再狹窄,通過置入另外一枚支架對再狹窄的靶血管進行血運重建。結論腔內支架置入術是治療ECAA的安全有效方法,并取得良好的中期隨訪結果。盡管目前缺乏遠期隨訪結果,腔內支架置入術優(yōu)勢明顯:手術相關并發(fā)癥少和術后恢復快使腔內支架置入術成為治療ECAA的不錯選擇,尤其對于某些不適合傳統(tǒng)開放性手術的動脈瘤患者。
【學位單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R743
【文章目錄】：
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1 吳鑒今;曲樂豐;鄒思力;馮家烜;柏駿;職康康;吳永發(fā);金杰;王亮;賀元;王昊邈;黃通;季相國;;顱外段頸內動脈瘤手術治療方式的選擇[J];中國血管外科雜志(電子版);2015年02期

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本文編號：2841654