發(fā)布時(shí)間：2020-10-11 11:50

　　 目的:觀察不同頻率重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)作用于腦梗死后輕度認(rèn)知功能障礙的療效及RMT變化。資料和方法:收集自2017年1月至2018年6月期間我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科收治的患有腦梗死并合并輕度認(rèn)知功能障礙的患者75例,按住院順序隨機(jī)分為觀察組和對照組,其中觀察組組內(nèi)細(xì)分為0.5Hz組、1Hz組、5Hz組、10Hz組,每組患者15例。上述受試者均予以常規(guī)藥物治療(抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)及控制基礎(chǔ)疾病等綜合藥物)和認(rèn)知訓(xùn)練(每天1次,每次30min,每周5次,共訓(xùn)練4周),觀察組加以右側(cè)DLPFC 0.5Hz、1Hz及左側(cè)DLPFC 5Hz、10Hz的rTMS治療;治療前、治療4周后比較經(jīng)rTMS治療的觀察組和常規(guī)治療后對照組的MoCA量表評分、MMSE量表評分、P300波幅和潛伏期變化以及觀察經(jīng)0.5Hz、1Hz、5Hz、10Hz rTMS治療后RMT(靜息運(yùn)動閾值)的變化。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn);符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,非正態(tài)分布的計(jì)量資料用四分位間距表示,多組非正態(tài)分布數(shù)據(jù)的比較采用kruskal-willis H檢驗(yàn),兩組非正態(tài)分布數(shù)據(jù)比較采用wilcoxon秩和檢驗(yàn);使用Spearman秩相關(guān)性分析進(jìn)行相關(guān)性分析。雙側(cè)顯著性水平為0.05。結(jié)果:治療前,觀察組及對照組MoCA量表評分、MMSE評分、P300潛伏期及波幅及RMT均無明顯差異(P0.05);治療4周后,觀察組及對照組MoCA量表評分、MMSE評分均提高,P300潛伏期縮短、波幅升高,RMT降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且rTMS各組差異更顯著(P0.05),而進(jìn)一步行0.5Hz組、1Hz組、5Hz組、10Hz組各組間比較,發(fā)現(xiàn)無明顯差異性(P0.05)。結(jié)論:(1)0.5Hz、1Hz、5Hz、10Hz rTMS聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練較常規(guī)認(rèn)知訓(xùn)練可更有效改善腦梗死后輕度認(rèn)知功能障礙患者的認(rèn)知功能。(2)高、低頻rTMS聯(lián)合認(rèn)知功能訓(xùn)練療效相近,均可有效改善腦梗死后輕度認(rèn)知功能障礙患者的認(rèn)知功能,且隨著患者認(rèn)知功能好轉(zhuǎn)RMT值也降低。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R743.33
【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 引言
    1.1 概述
第2章 資料與方法
    2.1 基本資料
        2.1.1 研究對象
    2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 研究方法
        2.4.1 常規(guī)治療
        2.4.2 rTMS治療
    2.5 療效評估
    2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 兩組患者治療前后比較
        3.1.1 rTMS觀察組與對照組MoCA量表評分比較
        3.1.2 rTMS觀察組與對照組MMSE評分比較
        3.1.3 rTMS觀察組與對照組P300潛伏期比較
        3.1.4 rTMS觀察組與對照組與對照組P300波幅比較
        3.1.5 rTMS各觀察小組與對照組RMT檢測情況比較
        3.1.6 P300 潛伏期及與MMSE及M0CA評分關(guān)系
    3.2 不良反應(yīng)及對照組處理
第4章 討論
第5章 結(jié)論與展望
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀學(xué)位期間的研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2836554