目的利用256層螺旋CT探討腦梗死患者血脂水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化特征的相關(guān)性,幫助臨床尋找對(duì)血脂水平進(jìn)行干預(yù)的合適時(shí)機(jī)。方法收取2015年9月至2016年9月間就診于華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院收治入院并行頸動(dòng)脈CTA檢查的腦梗死患者233例,以其中117例血脂異常的腦梗死患者為血脂異常組,另116例血脂正常的腦梗死患者為血脂正常組。收集患者的一般臨床資料,包括性別、年齡、血壓情況、吸煙情況及血糖情況。利用256層螺旋CT對(duì)其分別進(jìn)行頸動(dòng)脈血管造影檢查,觀察頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊所造成頸動(dòng)脈管腔得狹窄程度以及各種性質(zhì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生情況。分別比較血脂正常組和血脂異常組頸動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率、粥樣硬化斑塊造成管腔的狹窄程度及粥樣硬化斑塊的性質(zhì)的差異;同時(shí)再根據(jù)血脂升高的程度進(jìn)一步分為血脂邊緣性升高組與血脂升高組,比較兩組間頸動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率、粥樣硬化斑塊造成管腔的狹窄程度及粥樣硬化斑塊的性質(zhì)的差異。結(jié)果血脂正常組與血脂異常組頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率分別為84.5%及95.7%,兩組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=8.277,P=0.004,P0.05);血脂正常組頸動(dòng)脈無狹窄、輕中度狹窄以及重度狹窄的發(fā)生率分別為15.5%、67.2%及17.2%,血脂異常組頸動(dòng)脈無狹窄、輕中度狹窄及重度狹窄的發(fā)生率分別為:4.3%、67.5%及28.2%,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.967,P=0.003,P0.05),表明血脂正常組與血脂異常組這兩組間頸動(dòng)脈不同狹窄程度的構(gòu)成比例不同;血脂正常組頸動(dòng)脈鈣化斑塊、混合斑塊及軟斑塊的發(fā)生率分別為65.7%、23.4%及10.8%,血脂異常組頸動(dòng)脈鈣化斑塊、混合斑塊及軟斑塊的發(fā)生率分別為51.1%、31.2%及17.7%,兩組差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(χ~2=26.334,P=0.000,P0.05),表明血脂正常組與血脂異常組這兩組間不同性質(zhì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的構(gòu)成比例不同。血脂邊緣性升高組與血脂升高組頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率分別為93.1%及98.4%,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Fisher確切概率P=0.648,P0.05),表明兩組間頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率無差異;血脂邊緣性升高組頸動(dòng)脈無狹窄、輕中度狹窄以及重度狹窄的發(fā)生率分別為6.9%、48.2%及44.8%,血脂升高組頸動(dòng)脈無狹窄、輕中度狹窄以及重度狹窄的發(fā)生率分別為1.6%、44.1%及54.2%,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-1.228,P=0.219,P0.05),表明兩組間頸動(dòng)脈不同狹窄程度的構(gòu)成比例相同。血脂邊緣性升高組頸動(dòng)脈鈣化斑塊、混合斑塊及軟斑塊的發(fā)生率分別為52.2%、30.1%及16.8%,血脂升高組頸動(dòng)脈鈣化斑塊、混合斑塊及軟斑塊的發(fā)生率分別為50.1%、31.3%及18.5%,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意(χ~2=0.443,P=0.801,P0.05),表明兩組間不同性質(zhì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的構(gòu)成比例相同。結(jié)論1與血脂正常者相比,血脂水平異常者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的可能性增加;2與血脂正常者相比,血脂水平異常者頸動(dòng)脈狹窄程度加重;3與血脂正常者相比,血脂水平異常者頸動(dòng)脈發(fā)生混合斑塊和軟斑塊等穩(wěn)定性差的斑塊的可能性增加,發(fā)生鈣化性斑塊的可能性降低;4血脂邊發(fā)生緣性升高與血脂升高對(duì)頸動(dòng)脈的影響一致,因此,當(dāng)血脂發(fā)生邊緣性升高時(shí),即應(yīng)當(dāng)引起臨床關(guān)注,積極控制血脂水平。
【學(xué)位單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R743.33;R816.1
【部分圖文】：

方側(cè)荀總動(dòng)膚沂段軟拼協(xié)

右側(cè)頸總動(dòng)脈鈣化斑塊Fig2calcifiedplaqueofleftcarotidartery

右側(cè)頸總動(dòng)脈混合斑塊

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李太勇;姜輝;方燁;李娟;;老年腦梗死患者血尿酸水平與頸動(dòng)脈硬化及顱內(nèi)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化的相關(guān)性研究[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2016年06期

2 宋娟;肖慧;付麗媛;聶玫;張盼;陳堅(jiān);;MSCTA在頸動(dòng)脈粥樣硬化與缺血性腦卒中相關(guān)性研究中的應(yīng)用[J];中國(guó)醫(yī)療設(shè)備;2015年10期

3 王耀;朱啟云;李光布;;74例腦梗塞患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和血脂分析[J];中華全科醫(yī)學(xué);2015年05期

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5 楊欣;丁毅;;頸動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素及意義的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2015年02期

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8 湯穎;張s

本文編號(hào)：2828463