本文關(guān)鍵詞：前循環(huán)多發(fā)性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂預(yù)測(cè)模型的建立和評(píng)估，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探究與前循環(huán)多發(fā)性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(Multiple intracranial anterior circulation aneurysm, AC-MI A)破裂相關(guān)的高危因素。同時(shí)建立AC-MIA破裂風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型,并對(duì)所建模型的真實(shí)性和穩(wěn)定性進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法對(duì)回顧性收集的72例AC-MIA患者及其所含的157個(gè)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤進(jìn)行破裂相關(guān)因素的分析。其中研究因素包括患者相關(guān)因素(年齡、性別、吸煙史、高血壓史、糖尿病史和。心腦血管病史)、動(dòng)脈瘤位置、動(dòng)脈瘤類型、子瘤以及動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)參數(shù)[大小、瘤寬、頸寬、瓶頸因子(bottleneck factor, BNF)、高寬比(height/width ratio, H/W)、縱橫比(aspect ratio, AR)和瘤體長(zhǎng)度/載瘤動(dòng)脈直徑(size ratio,SR)]。通過單因素分析獲得與AC-MIA破裂相關(guān)的高危因素,并應(yīng)用這些因素建立二項(xiàng)logistic回歸模型。將此模型在一組前瞻性收集的AC-MIA患者中進(jìn)行檢驗(yàn),評(píng)價(jià)模型預(yù)測(cè)動(dòng)脈瘤狀態(tài)的準(zhǔn)確性。結(jié)果在單因素分析中,年齡小于40歲的患者比例在AC-MIA破裂組和AC-MIA未破裂組之間存在顯著性差異(P=0.017)；動(dòng)脈瘤位置(P=0.019)、動(dòng)脈瘤類型(P=0.015)和子瘤(P=0.000)在破裂動(dòng)脈瘤組和未破裂動(dòng)脈瘤組存在顯著性差異。動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)參數(shù)中,破裂動(dòng)脈瘤組的動(dòng)脈瘤大小、瘤寬、BNF、AR和SR均顯著大于未破裂動(dòng)脈組,P值分別為0.000、0.000、0.001、0.000和0.000。二項(xiàng)logistic回歸模型最終保留存在顯著性差異的高危因素為AR (P=0.041)、SR (P=0.036)和子瘤(P=0.011)。所得到的模型在回顧性收集的AC-MIA患者中檢驗(yàn)所得的靈敏度、特異度和真實(shí)性分別為71%、77%和75%；在前瞻性收集的AC-MIA患者中檢驗(yàn)所得的靈敏度、特異度和真實(shí)性分別為91%、89%和90%。結(jié)論AR、SR、子瘤是AC-MIA破裂的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。模型在回顧性和前瞻性資料中的均有良好的預(yù)測(cè)表現(xiàn),對(duì)預(yù)測(cè)AC-MIA破裂的風(fēng)險(xiǎn)有一定的價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：多發(fā)性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 前循環(huán) 破裂風(fēng)險(xiǎn) 二項(xiàng)logistic回歸模型
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743;R-332
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 1 引言10-12
• 2 研究對(duì)象與方法12-16
• 3 結(jié)果16-23
• 4 討論23-27
• 5 結(jié)論27-28
• 6 參考文獻(xiàn)28-34
• 綜述34-46
• 參考文獻(xiàn)41-46
• 作者簡(jiǎn)介46

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 張騰;陳劍;;顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)與破裂關(guān)系研究進(jìn)展[J];國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志;2014年03期

2 陳亞坤;顧進(jìn)茂;黃承光;;基于3D-DSA的前交通動(dòng)脈瘤形成的形態(tài)學(xué)因素研究[J];成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2015年03期

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4 郝銘;馬駿;;形態(tài)參數(shù)在顱內(nèi)中小型動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的研究進(jìn)展[J];臨床神經(jīng)外科雜志;2014年01期

5 李元輝;管生;徐浩文;郭新賓;權(quán)濤;劉朝;王子博;李冬冬;;顱內(nèi)≤5mm動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)因素分析[J];介入放射學(xué)雜志;2015年02期

6 孔祥溢;關(guān)健;李軍;楊義;李永寧;馬文斌;王任直;;氧化應(yīng)激促發(fā)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的研究進(jìn)展[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2015年04期

7 楊光偉;鄧楠;陳禮剛;;CT在早期前交通動(dòng)脈瘤破裂診斷中的臨床意義[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2013年10期

8 周存河;崔彩霞;劉懷軍;劉增品;;磁共振血管造影測(cè)量腦動(dòng)脈分叉角度對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤篩查及測(cè)評(píng)的臨床應(yīng)用價(jià)值[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2015年17期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 呂遷遷;基于CTA技術(shù)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷及破裂風(fēng)險(xiǎn)研究[D];中南大學(xué);2013年

2 楊勇;頸內(nèi)動(dòng)脈—后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤相關(guān)血管形態(tài)學(xué)研究[D];華中科技大學(xué);2013年

3 楊全喜;顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壁TRPC1和Beta-catenin的表達(dá)及其意義[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2013年

4 劉元早;數(shù)字減影CTA診斷破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和預(yù)測(cè)動(dòng)脈瘤破裂的價(jià)值[D];川北醫(yī)學(xué)院;2014年

5 張祥茂;顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤患者破裂與未破裂動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特征對(duì)比研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

6 胡騰;血流動(dòng)力學(xué)改變與后交通動(dòng)脈瘤形成的相關(guān)性分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

7 徐東寶;兔頸動(dòng)脈瘤模型的建立及基礎(chǔ)研究[D];延安大學(xué);2014年

8 崔巖;后交通動(dòng)脈瘤破裂因素分析[D];中南大學(xué);2014年

9 李中凡;P120-catenin和VE-cadherin在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壁的表達(dá)及意義[D];南昌大學(xué);2014年

10 李曉波;EDNRA、CDKN2B-AS1、JDP2基因單核苷酸多態(tài)性與中國(guó)漢族人群散發(fā)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤關(guān)聯(lián)分析[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2014年

  本文關(guān)鍵詞：前循環(huán)多發(fā)性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂預(yù)測(cè)模型的建立和評(píng)估，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：281891