目的:探討紅細(xì)胞比容(HCT)、纖維蛋白原(Fib)及D-二聚體(DD)與頸動脈斑塊形成的關(guān)系,并進(jìn)一步分析頸動脈斑塊形成是否與冠心病及腦梗死的發(fā)病有關(guān)。方法:本研究收集了2013年7月至2017年6月期間,在我院心內(nèi)科住院并進(jìn)行頸動脈彩超檢查的283例患者的臨床資料,并進(jìn)行了回顧性分析,分為斑塊組(162例)和無斑塊組(121例),比較2組患者的HCT、Fib、DD、平均紅細(xì)胞體積(MCV)、纖維蛋白原降解產(chǎn)物(FDP)、血壓及生化等指標(biāo),然后將2組之間有差異的指標(biāo)進(jìn)行Logistic回歸分析,篩選出影響頸動脈斑塊形成的獨立危險因素,并對非獨立危險因素進(jìn)行Spearman相關(guān)性分析,探討這部分指標(biāo)與頸動脈斑塊形成的關(guān)系。在所有入選的283例患者中有149例同時進(jìn)行了冠脈造影(CAG)檢查,128例進(jìn)行了頭顱CT或MRI檢查,根據(jù)CAG、頭顱CT或MRI結(jié)果,分析冠心病和腦梗死的發(fā)病在斑塊組和無斑塊組之間是否存在差異。結(jié)果:1.斑塊組Fib、DD、MCV、FDP、收縮壓(SBP)、脈壓(PP)、空腹血糖(FBG)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)水平顯著高于無斑塊組,而HCT、舒張壓(DBP)水平則顯著低于無斑塊組(P0.05)。2.Logistic回歸分析顯示高齡(年齡≥60歲)、Fib升高(Fib4.0 g/L)、FBG升高(FBG6.11 mmol/L)、PP增大(PP≥60 mm Hg)是頸動脈斑塊形成的獨立危險因素(P0.05)。3.Spearman相關(guān)分析提示MCV、DD、FDP、BUN及SBP水平與頸動脈斑塊形成之間呈顯著正相關(guān)關(guān)系,而HCT、DBP則與頸動脈斑塊形成呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系(P0.05)。4.在149例進(jìn)行了CAG檢查的患者中,斑塊組其CAG陽性率及冠脈Gensini積分與無斑塊組相比是顯著升高的,且冠心病多支病變組的頸動脈斑塊形成率較單支病變組和無冠心病組顯著升高(P0.01),但頸動脈斑塊形成率在后兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);Spearman相關(guān)分析顯示,頸動脈斑塊形成與冠脈Gensini積分之間存在著顯著的正相關(guān)關(guān)系(r=0.385,P=0.000)。5.在128例同時進(jìn)行了頭顱CT或MRI檢查的患者中,腦梗死陽性率在斑塊組較無斑塊組顯著升高(P0.01);Spearman相關(guān)分析顯示,頸動脈斑塊形成與腦梗死的發(fā)病正相關(guān)(r=0.243,P=0.006)。結(jié)論:1.頸動脈斑塊形成是多種因素共同作用的結(jié)果,年齡、HCT、MCV、Fib、DD、FBG、SBP、PP等都參與了這一進(jìn)程,其中高齡(年齡≥60歲)、Fib升高(Fib4.0 g/L)、FBG升高(FBG6.11 mmol/L)、PP增大(PP≥60 mm Hg)更是頸動脈斑塊形成的獨立危險因素。2.頸動脈斑塊形成與冠心病及腦梗死的發(fā)病顯著相關(guān)。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R541.4;R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 許濤;劉和俊;周碧蓉;;頸動脈IMT、血清IL-18、MMP-9及血漿Fib與急性冠脈綜合征合并2型糖尿病的相關(guān)性研究[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2015年12期

2 胡登科;楊美荷;楊昆勝;;老年缺血性腦卒中患者頸動脈超聲檢查臨床分析[J];實用老年醫(yī)學(xué);2015年07期

3 陳繼升;沈法榮;金紅峰;鐘誠;;紅細(xì)胞壓積與冠狀動脈病變的相關(guān)性研究[J];心腦血管病防治;2013年05期

4 陳莉;吳婷;李慎義;楊智利;趙景;;超聲檢測頸動脈斑塊與冠心病的相關(guān)性研究[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2013年03期

5 朱小莉;張向陽;;維、漢民族頸動脈粥樣硬化與冠心病相關(guān)性研究[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2012年18期

6 許先進(jìn);董旭;;頸動脈內(nèi)膜中膜厚度的臨床研究進(jìn)展[J];中國動脈硬化雜志;2008年08期

7 徐欣,鄭義通,徐默玲,楊承健,胡世文,曹佳寧,楊政杰,黃偉,陳驊,劉鳳娥;頸動脈粥樣硬化與冠心病遠(yuǎn)期心臟事件的關(guān)系探討[J];中國微循環(huán);2004年06期

8 王昌梅;腦動脈硬化患者血液流變學(xué)、體外血栓形成和紅細(xì)胞變形能力的觀察與分析[J];中國廠礦醫(yī)學(xué);2000年06期

9 傅恭昌，鄧義士，曾章才，陳思靈，李顯貴，方敏鳴;不同胎齡胎兒冠狀動脈早期粥樣硬化病變[J];中國動脈硬化雜志;1994年01期

10 ;血管超聲檢查指南[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2009年10期

本文編號：2817718