目的觀察辨證配穴針刺配合常規(guī)康復(fù)治療腦梗死導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的臨床效果,探討辨證配穴針刺配合常規(guī)康復(fù)治療在腦梗死患者語(yǔ)言康復(fù)中的作用。方法選取河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的64例腦梗死導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者(與《第4屆全國(guó)腦血管會(huì)議通過(guò)的診斷標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)對(duì)于該疾病的診斷相吻合,存在運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),并經(jīng)頭顱MRI證實(shí)),年齡在65-75歲之間,發(fā)病時(shí)間在1個(gè)月內(nèi),采用隨機(jī)分組對(duì)照的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行研究,將符合要求的樣本分為對(duì)照組與研究組。1.干預(yù)措施:在神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上(按腦梗死臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程選擇相同的治療方案),對(duì)照組為常規(guī)康復(fù)治療方式,即言語(yǔ)治療、作業(yè)治療及針刺治療;研究組對(duì)患者進(jìn)行辨證,根據(jù)辨證結(jié)果加以配穴針刺,并配合常規(guī)康復(fù)治療。對(duì)患者進(jìn)行辨證論治及行使針刺治療人員為醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)師,經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn),針刺手法可達(dá)同質(zhì)。患者入院第2天開(kāi)始治療,每天針刺1次,每周治療5天,共治療5周,啞門(mén)每次留針2分鐘左右,廉泉穴每次留針15分鐘,其余各穴留針30分鐘。2.評(píng)定內(nèi)容:(1)運(yùn)用西方失語(yǔ)癥成套測(cè)驗(yàn)(western aphasia batterry,WAB)方法評(píng)估患者語(yǔ)言功能,觀察患者失語(yǔ)商(adversity quotient,AQ),評(píng)價(jià)患者的自主講話、理解、復(fù)述、命名4項(xiàng)基本的語(yǔ)言功能。(2)運(yùn)用漢語(yǔ)失語(yǔ)成套測(cè)驗(yàn)(Aphasia battery of Chinese,ABC)方法觀察量表中各亞項(xiàng)改善情況,評(píng)價(jià)患者口語(yǔ)表達(dá)、聽(tīng)理解、閱讀、書(shū)寫(xiě)的語(yǔ)言功能。(3)運(yùn)用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)評(píng)估患者神經(jīng)功能缺損情況。結(jié)果1.組內(nèi)比較:研究組與對(duì)照組的WAB法評(píng)分、ABC法評(píng)分及NIHSS評(píng)分在治療前后比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.治療前組間比較:治療前分組隨機(jī)平衡,兩組患者一般狀況及治療前WAB法評(píng)分、ABC法評(píng)分及NIHSS評(píng)分各項(xiàng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,基線穩(wěn)定良好,具有可比性(P0.05)。3.治療后組間比較:研究組患者治療后的WAB法評(píng)分、ABC法評(píng)分及NIHSS評(píng)分與對(duì)照組患者治療后相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.辨證配穴針刺結(jié)合常規(guī)康復(fù)治療與單純的常規(guī)康復(fù)治療均有效的改善腦梗死患者的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。2.根據(jù)患者的辨證情況,辨證配穴針刺治療結(jié)合常規(guī)康復(fù)治療可以促進(jìn)患者語(yǔ)言功能恢復(fù),改善溝通能力,提高生活質(zhì)量,其療效優(yōu)于單純常規(guī)康復(fù)治療。辨證配穴針刺結(jié)合常規(guī)康復(fù)治療值得臨床推廣應(yīng)用。
【學(xué)位單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R743.3

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本文編號(hào)：2817017