目的:探究親環(huán)素A(CyclophilinA,CyPA)及腦梗死相關(guān)血液指標與頸動脈粥樣硬化斑塊形成和穩(wěn)定性之間的關(guān)系,從而探究其與腦梗死的相關(guān)性。方法:收集河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2017年12月至2018年12月就診的急性腦梗死且存在與急性梗死灶位于同側(cè)的動脈粥樣硬化斑塊的患者56例為腦梗死組,健康體檢者(無急性腦梗死)但存在動脈粥樣硬化斑塊的患者72例為非腦梗死組,健康體檢者且不存在動脈粥樣硬化斑塊患者40例為無斑塊組;各組中斑塊的穩(wěn)定程度用斑塊評分來表示,斑塊評分越高斑塊越不穩(wěn)定;應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附測定法(Enzyme-linked immune sorbent assay,Elisa)測定CypA含量,并收集病例中常見血液指標數(shù)據(jù);應(yīng)用頸動脈超聲檢測頸動脈斑塊并根據(jù)超聲中頸動脈斑塊的形態(tài)確定斑塊評分。通過無斑塊組和非腦梗死組各血液指標比較來探究與斑塊形成的相關(guān)因素;通過非腦梗死組和腦梗死組之間斑塊評分的比較來探究斑塊的穩(wěn)定程度和腦梗死的發(fā)生直接的關(guān)系;通過非腦梗死組及腦梗死組各自組內(nèi)斑塊評分與各血液指標的比較來探究各血液指標與斑塊的穩(wěn)定性的關(guān)系。結(jié)果:1.無斑塊組和非腦梗死組CypA水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。CyPA是頸動脈斑塊形成的危險因素(OR=1.002,95%CI 0.824-1.219)。2.腦梗死組中CypA水平與頸動脈斑塊評分(頸動脈斑塊穩(wěn)定性)之間無相關(guān)性(P0.05)。3.非腦梗死中CyPA水平與頸動脈斑塊評分(頸動脈斑塊穩(wěn)定性)之間無相關(guān)性(P0.05)。4.梗死組中纖維蛋白原、糖化血紅蛋白與斑塊評分呈正相關(guān),血紅蛋白與斑塊評分之間呈負相關(guān),且有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)logistics回歸后,纖維蛋白原是動脈粥樣硬化斑塊發(fā)展的獨立危險因素(OR=8.988,95%CI 3.017-3.422)。血紅蛋白是動脈粥樣硬化斑塊發(fā)展的保護因素(OR=0.936,95%CI 134.031-144.583)。5.非腦梗死組中高密度脂蛋白與斑塊評分呈負相關(guān),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)logistic回歸分析后,高密度脂蛋白是動脈粥樣硬化斑塊發(fā)展的保護因素(OR=0.052,95%CI 1.237-1.364)。6.非腦梗死組與腦梗死組的斑塊評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:血清中CyPA水平是頸動脈粥樣硬化斑塊形成的危險因素,但與斑塊的穩(wěn)定性不相關(guān);腦梗死患者中的斑塊不穩(wěn)定程度較非腦梗死患者斑塊不穩(wěn)定程度明顯增加;對于急性腦梗死的患者纖維蛋白原、糖化血紅蛋白都與頸動脈斑塊的穩(wěn)定程度呈負相關(guān),血紅蛋白含量與斑塊穩(wěn)定性呈正相關(guān),其中纖維蛋白原是動脈粥樣硬化斑塊發(fā)展的獨立危險因素,血紅蛋白是動脈粥樣硬化斑塊發(fā)展的保護因素;在非腦梗死患者中,高密度脂蛋白與斑塊的穩(wěn)定程度呈正相關(guān)且是斑塊發(fā)展的保護因素。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R743.3

【參考文獻】

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1 張雁斌;杜大勇;柳楊;李桂明;李沫言;王新亮;路懷志;楊升華;李運田;;CyPA與CD147在兔動脈粥樣硬化易損斑塊中的表達[J];中國動脈硬化雜志;2015年05期

本文編號：2813778