【摘要】：目的:國內外研究均表明糖尿病患者的DPN的患病率較高,然而,由于缺乏統(tǒng)一的診斷標準和檢測方法,患病率差異較大,在10%~96%不等。選用有效的篩查診斷方法是十分必要的。超聲(US)檢查越來越多地被用作診斷DPN的較為敏感檢查方法,因此,本研究旨在探討神經超聲診斷糖尿病周圍神經病變及其病變程度的特異性和敏感性。方法:將90例2型糖尿病患者分為周圍神經病變組(DPN組)30例、疑似或亞臨床周圍神經病變組(SDPN組)30例和無周圍神經病變組(CON組)30例,收集相關人口學資料和神經傳導速度結果,用超聲(US)檢測患者在距離內踝頭側邊緣的1cm、3cm、5cm處的PTN及在腓骨頭旁處的CPN的CSA。通過單因素方差分析或Kruskal-Wallis H檢驗比較不同組的人口統(tǒng)計學及臨床特征、NCV結果和PTN、CPN的CSA。結果:與CON相比,DPN組CPN的CSA(13.63 vs.11.12 mm2,P=0.001)、PTN距離內踝頭側邊緣的1cm(12.39 vs.10.29 mm2,P0.0001)、3cm(12.56 vs.10.17mm2,P0.0001)及5cm(12.85 vs.9.96 mm2,P0.0001)處的CSA均顯著增加,SDPN組PTN距離內踝頭側邊緣的1cm(11.47 vs.10.29 mm2,P=0.036)、3cm(11.46vs.10.17 mm2,P=0.035)、5cm(11.27 vs.9.96 mm2,P=0.042)的CSA顯著增加;DPN組CPN的CSA(13.64 vs.11.83 mm2,P=0.027)及PTN距離內踝頭側邊緣5cm(12.85 vs.11.27 mm2,P=0.011)處的CSA較SDPN組增粗,差異均有統(tǒng)計學意義。通過曲線下面積(AUC)分析明確了PTN距離內踝頭側邊緣的5cm處的CSA為11.16mm2是診斷DPN的截斷點,此處診斷DPN的敏感性為0.87,特異性為0.8,約登指數為0.67。結論:神經超聲是檢查DPN及判斷其病變程度有效、敏感及可靠的工具。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R587.2;R747.9
【圖文】：

處的CSA（P＝0.033）有統(tǒng)計學意義；糖尿病病程每增加 1 年，糖尿病患者患 DPN 的風險增加 2 5cm 處的 CSA 的 OR 為 36.332，說明 PTN 距離增粗 1mm2，糖尿病患者患 DPN 的風險增加 36.3內踝頭側邊緣的 1cm、3cm 處、CPN 的 CSA 增統(tǒng)計學差異。得到的 Logistic 模型 2 具有統(tǒng)計學意模型能夠正確分類 75%的研究對象。模型 2 的敏。模型 2 納入的五個自變量中，PTN 距離內踝0.047）有統(tǒng)計學意義； PTN 距離內踝頭側邊緣，提示 PTN 距離內踝頭側邊緣的 1cm 處 CSA 每PN 的風險增加 1.563 倍；而糖尿病病程的延長、年緣的 3cm、5cm 處、CPN 的 CSA 增粗與 SDPN 發(fā)PN、SDPN 的截斷值

的 PTN 在 1cm 處的 CSA 與 CON 組進行比較，描繪診斷線下面積（AUC）確定診斷 SDPN 的最佳截斷值（11.5 83％特異性，約登指數為 0.33。C 曲線分析了 DPN 組與 CON 組的 PTN 在距離內敏感性及特異性，PTN 在距離內踝頭側邊緣的 5rea Under the Curve, AUC）為：0.887（95%CI 0AUC 得出 PTN 距離內踝頭側邊緣的 5cm 處 CSA斷點，此處診斷 DPN 的敏感性為 0.87，特異性 4b 的 ROC 分析了 SDPN 組與 CON 組的 PTN 在診斷SDPN的敏感性及特異性，PTN在距離內踝頭 為：0.676（95%CI 0.539;0.812，P＝0.19），根據 A的 1cm 處 CSA 為 11.57mm2是診斷 SDPN 的截為 0.50，特異性為 0.83，約登指數為 0.33。

【參考文獻】

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本文編號：2803395