【摘要】：目的:探討腦卒中患者急性期血清甲狀腺激素水平與病情嚴重程度及預后的相關性。方法:收集2016年12月至2017年8月在石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院住院治療的急性腦梗死患者97例、急性腦出血組患者100例,另選取同期在門診體檢者163例作為對照組,收集性別、年齡、身高、體重、血壓等一般資料;對照組晨空腹、腦梗死及腦出血組入院后24 h內,抽空腹靜脈血采用全自動生化儀測定TSH、TT3、TT4、FT3、FT4、血糖、血脂等;腦梗死及腦出血組患者入院即刻行美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分及格拉斯哥昏迷量表(GCS)評分作為臨床病情嚴重程度指標,發(fā)病第30天隨訪使用改良Rankin量表(mRS)評分作為預后指標。通過整組分析及亞組分析,比較各組數據差異,探討腦梗死及腦出血組TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平及其與NIHSS、GCS、mRS的相關性。結果:(1)急性腦梗死組、急性腦出血組TSH、TT3及FT3均值略低于對照組,P值均0.05。(2)腦梗死組FT3與NIHSS具有線性相關,P0.05,相關系數r=-0.232,具有負相關性,決定系數R~2=0.055;FT3與GCS具有線性相關,P0.05,相關系數r=0.228,具有正相關性,決定系數R~2=0.016;FT3與mRS具有線性相關,P0.05,相關系數r=-0.237,具有負相關性,決定系數R~2=0.046;TSH、TT3、FT4、TT4與NIHSS、GCS、mRS經相關性分析,均無相關性,P值均0.05。(3)腦出血組TT3與NIHSS具有線性相關,P0.05,相關系數r=-0.394,具有負相關性,決定系數R~2=0.094;TT3與GCS具有線性相關,P0.05,相關系數r=0.375,具有正相關性,決定系數R~2=0.095;TT3與mRS具有線性相關,P0.05,相關系數r=-0.330,具有負相關性,決定系數R~2=0.101;TSH、FT3、FT4、TT4與NIHSS、GCS、m RS均無相關性,P值均0.05。(4)亞組分析顯示,腦梗死組FT3在三組評分中有差異,P0.05;腦梗死重度亞組FT3較低,輕度亞組較高,P值均0.05;腦出血組FT3在三組評分中無差異,P0.05;腦梗死組TT3在三組評分中無差異,P0.05;腦出血組TT3在三組評分中有差異,P0.05;腦出血重度亞組TT3較低,輕度亞組較高,P值均0.05。結論:(1)腦卒中急性期血清TSH、TT3及FT3水平降低;(2)腦卒中急性期血清T3水平與病情嚴重程度及預后有相關性;(3)腦卒中急性期甲狀腺激素水平對病情嚴重程度及預后的評估可能有一定指導意義。
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3
【圖文】：

腦卒中急性期甲狀腺激素水平與病情及預后的相關性分析性期甲狀腺激素水平與病情嚴重程度及預后的相關性分及腦出血組患者入院即刻行 NIHSS 評分及 GCS 評分作為臨床病情第 30 天隨訪使用 mRS 評分作為預后指標。甲狀腺激素水平與病情嚴重程度及預后的相關性分析 NIHSS 的相關性分析所示，TT3 與 NIHSS 具有線性相關，P=0.003<0.05，相關系數 r=-0。決定系數 R2=0.094。TT3 越低，NIHSS 評分越高，病情越嚴重。

IHSS 的相關性分析示，TT3 與 NIHSS 具有線性相關，P=0.003<0.05，相關系決定系數 R2=0.094。TT3 越低，NIHSS 評分越高，病情越圖 1 TT3 與 NIHSS 的相關性分析CS 的相關性分析示，TT3 與 GCS 具有線性相關，P=0.000<0.05，相關系數定系數 R2=0.095。TT3 越低，GCS 評分越低，病情越嚴重

圖 3 TT3 與 mRS 的相關性分析FT3、FT4、TT4 與 NIHSS、GCS、mRS 的相關性分析性分析，均無相關性，P 值均>0.05。組甲狀腺激素水平與病情嚴重程度及預后的相關性分析 NIHSS 的相關性分析 所示，FT3 與 NIHSS 具有線性相關，P=0.022<0.05，相關系數 。決定系數 R2=0.055。FT3 越低，NIHSS 評分越高，病情越嚴

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本文編號：2792221