【摘要】：目的觀察頸項九針加言語康復訓練治療卒中后運動性失語口語表達障礙的臨床療效。實驗方法遴選卒中后運動性失語口語表達障礙病患60例,采用隨機抽簽的方法分成兩組,每組樣本數(shù)均為30例。兩組皆予以常規(guī)西藥對癥處理,對照組在西藥處理外加用言語康復訓練;治療組在西藥處理上予以頸項九針加言語康復訓練。針刺每次30min,言語訓練每次60min,6日一個治療周期,每治療周期結(jié)束,休息一天,共治療4個周期。觀察分析兩組治療前后失語癥嚴重程度分級標準(Boston Diagnostic Aphasia Examination,BDAE)評定情況、中國康復研究中心漢語標準失語癥檢查(China Rehabilitation Research Center Aphasia Examination,CRRCAE)及卒中后失語抑郁問卷(Stroke Aphasic Depression Questionnaire Hospital Version,SADQ-H)評分。結(jié)果1.BDAE分級比較:治療后組內(nèi)比較:較治療前每組BDAE分級均有明顯升高,檢驗后其差異皆有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后組間比較:較對照組,治療組升高的幅度明顯,差異經(jīng)統(tǒng)計學檢驗均有意義(P0.05)。2.臨床療效比較:經(jīng)4個療程治療后,治療組總有效率為86.67%,對照組總有效率為63.33%,兩組有效率差異經(jīng)統(tǒng)計學檢驗有意義(P0.05)。3.CRRCAE評分比較:治療后組內(nèi)比較:較治療前兩組CRRCAE評分皆有顯著提升,經(jīng)統(tǒng)計學檢驗均有差異(P0.05)。治療后組間比較:相比于對照組,治療組CRRCAE評分提升的幅度明顯,差別經(jīng)統(tǒng)計學檢驗均有意義(P0.05)。4.SADQ-H評分比較:治療后組內(nèi)比較:較治療前每組SADQ-H評分皆有明顯下滑,經(jīng)統(tǒng)計學檢驗后皆有差異(P0.05)。治療后組間比較:較對照組,治療組SADQ-H評分降低的值更大,差異經(jīng)統(tǒng)計學檢驗均有意義(P0.05)。5.針刺安全性評定:對于納入治療組的30例患者中,無1例因針刺后的不良反應而終止治療,所有接受針刺的患者均未出現(xiàn)明顯近期及遠期不適,說明針刺療法安全性良好。結(jié)論1.頸項九針加言語康復訓練對卒中后運動性失語口語表達障礙療效顯著。2.頸項九針加言語康復訓練能有效改善卒中患者失語嚴重程度分級及抑郁狀態(tài)。3.頸項九針加言語康復訓練治療卒中后運動性失語口語表達障礙安全可靠,易于患者接受,值得在臨床推廣。
【學位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R743.3
【圖文】：

治療前后 BDAE 分級比較(例數(shù))Tab 3, Comparison of BDAE grading before and after treatment別 例數(shù) 0級 1級 2級 3級 4級 組 30治療前 0 0 14 14 2 治療后 0 0 2 5 14 組 30治療前 0 0 15 12 3 治療后 0 0 4 14 9 經(jīng)秩和檢驗，兩組組間比較：治療后 P<0.01。兩組組內(nèi)比較：對照組 P<0.01；治療組 P<統(tǒng)計分析結(jié)果顯示：如表 3、圖 1 示：治療前組間比較 BDAE 分級比較意義(P>0.05 )。治療后兩組內(nèi) BDAE 分級比較均有顯著統(tǒng)計學差異(P< 0.療后兩組間 BDAE 分級比較有統(tǒng)計學差異(P< 0.01)，說明治療后治療組對照組。

3.2 兩組治療后口語表達障礙臨床療效比較表 4，兩組治療后臨床療效比較Tab 4, Comparison of clinical efficacy between the two groups after treatment組別 例數(shù) 治愈 顯效 有效 無效 總有效對照組 30 1(3.33%) 2(6.67%) 16(53.33%) 11(36.67%) 63.3治療組 30 4(13.33%) 8(26.67%) 14(46.67%) 4(13.33%) 86.6注：經(jīng) X2檢驗，兩組間療效比較 P<0.05。統(tǒng)計分析結(jié)果顯示：如表 4、圖 2 示：治療組治愈 6 例，顯效 5 例，有效例，無效 3 例，總有效率為 86.67%，對照組治愈 1 例，顯效 2 例，有效 17 例效 10 例，總有效率為 63.33%，用 X2檢驗分析后，兩組對比有統(tǒng)計學差異(P<0.治療組療效明顯勝于對照。

3.3.4 治療前后 CRRCAE 閱讀評分比較表 8，治療前后 CRRCAE 閱讀評分比較( X±S)Tab 8, Comparison of CRRCAE reading scores before and after treatment組別 例數(shù) 治療前 治療后對照組 30 24.03±5.5 32.13±8.94△治療組 30 22.67±5.73 44.70±5.27# 注：兩組組間比較：治療后#P<0.01。兩組組內(nèi)比較：對照組△P<0.01；治療組 P<0.01。統(tǒng)計分析結(jié)果顯示：如表 8、圖 3 示：治療前組間比較 CRRCAE 閱讀評分無統(tǒng)計學意義(P>0.05 )。治療后兩組內(nèi) CRRCAE 閱讀評分比較均有顯著統(tǒng)計學差異(P< 0.01 )，且治療后兩組間評分比較有顯著性差異(P< 0.01)，說明治療后治療組療效優(yōu)于對照組。

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本文編號：2785492