【摘要】：目的探討替羅非班對急性缺血性腦卒中患者的新發(fā)腦微出血(CMBs)風(fēng)險(xiǎn)的影響。方法前瞻性納入我院2014年3月至2017年7月急性缺血性腦卒中患者118例,進(jìn)入臨床路徑,根據(jù)是否使用替羅非班分為觀察組36例與對照組82例。發(fā)病48 h內(nèi)及發(fā)病10～14 d時(shí)完善頭顱磁敏感加權(quán)成像(SWI)檢查以觀察有無新發(fā)CMBs,分析觀察組與對照組新發(fā)CMBs之間差異。結(jié)果觀察組與對照組人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、血管危險(xiǎn)因素、實(shí)驗(yàn)室檢查等指標(biāo)經(jīng)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組心房顫動、心源性栓塞、單抗(阿司匹林/氯吡格雷)、抗凝(低分子肝素/華法林)、NIHSS評分及新發(fā)CMBs均低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而小血管閉塞、雙抗(阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷)和大腦中動脈梗死患者的DWI-ASPECTS高于對照組。2組大腦中動脈梗死,DWI-ASPECTS≥6分的患者以及新發(fā)CMBs差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的口服抗血小板強(qiáng)度大于對照組(P 0. 01),而抗凝比例低于對照組(P 0. 05)。結(jié)論替羅非班不會增加急性缺血性腦卒中患者的新發(fā)CMBs。

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