【摘要】：研究目的:探討振幅整合腦電圖、腦電圖Young分級、感覺門控P50在重癥腦血管病患者預后評價中的價值,比較重癥腦血管病患者中振幅整合腦電圖、腦功能Young分級、感覺門控P50與GCS評分對預后判斷的差異,進一步探討振幅整合腦電圖、腦功能Young分級、感覺門控P50能否作為預測重癥腦血管病患者預后的新方法。研究方法:第一部分(振幅整合腦電圖):對收入神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室的37名重癥腦血管病患者,在發(fā)病72h內(nèi)進行腦電圖監(jiān)測,記錄原始腦電圖,后期整合得到振幅整合腦電圖。同時收集患者的一般資料、格拉斯哥昏迷評分(Glasgow Coma Scale,GCS,附錄1)、腦電圖Young分級(附錄3)和振幅整合腦電圖分級。發(fā)病3個月后進行電話隨訪,用格拉斯哥預后評分表(Glasgow outcome Scale,GOS,附錄2)對患者進行預后評估。選擇具有代表性的原始EEG片段進行振幅整合壓縮,從而得到振幅整合腦電圖。將振幅整合腦電圖分級、腦電圖Young分級、GCS評分與患者3個月預后進行相關(guān)分析。根據(jù)預后情況,比較a EEG分級、腦電圖Young分級、GCS評分與預后的關(guān)系,并進行Logistic回歸分析。第二部分(感覺門控P50):對收入神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室的重癥腦血管病患者,在發(fā)病72h內(nèi)進行感覺門控P50監(jiān)測,每個患者至少監(jiān)測1次,共記錄到感覺門控P50 37人次。同時收集患者的一般資料、格拉斯哥昏迷評分(Glasgow Coma Scale,GCS)。發(fā)病3個月后進行電話隨訪,用格拉斯哥預后評分表(Glasgow outcome Scale,GOS)對患者進行預后評估。根據(jù)預后情況分組,比較感覺門控P50比值(S2/S1)、GCS評分與預后的關(guān)系。搜集同期年齡、性別均與實驗組相符的本院工作人員及患者家屬作為對照組,共10人,比較實驗組與對照組感覺門控P50比值有無差異。研究結(jié)果:1、腦電圖Young分級與患者3個月預后呈負相關(guān),GCS評分與患者3個月預后呈正相關(guān)。2、生存組與死亡組相比,振幅整合腦電圖分級、腦電圖Young分級均有統(tǒng)計學差異,a EEG、腦電圖Young分級能準確區(qū)分生存及死亡患者,準確率均為88.6%,高于GCS的準確率(80%),且a EEG與腦電圖Young分級聯(lián)合應用可提高預測準確率(91.4%)。3、生存組與死亡組相比,除是否使用呼吸機方面存在統(tǒng)計學差異外,其他如性別、年齡、合并癥(高血壓、糖尿病、冠心病)、肺部炎癥、既往腦血管病等方面均無統(tǒng)計學差異。4、預后良好組與預后不良組相比,感覺門控P50比值差異無統(tǒng)計學意義。5、實驗組與對照組相比,感覺門控P50比值無統(tǒng)計學差異。研究結(jié)論:1、振幅整合腦電圖對重癥腦血管病預后情況具有一定的提示作用。2、腦電圖Young分級對重癥腦血管病患者的預后具有一定的提示意義。3、振幅整合腦電圖與腦電圖Young分級聯(lián)合,可提高對預后判斷的準確度。4、感覺門控P50在預測重癥腦血管病患者預后中的作用尚需進一步探討。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R743
【圖文】：

第 3 章 第一部分 振幅整合腦電圖在重癥腦血管病預后評估中的價值C4,P3,P4,O1,O2,T3,T4,T5,T6（圖 1）。濾波后的信號在次描記時間為 24 小時，利用 Olympic 腦電圖處理軟件( America)內(nèi)置的定量腦電圖工具，將連續(xù)腦電圖記錄轉(zhuǎn)換ng 分級標準（附表 1）對連續(xù)腦電圖進行分級。在監(jiān)護儀息。發(fā)病 72 小時內(nèi)進行腦電圖監(jiān)測。提前對患者頭部進頭皮表面的油脂等。根據(jù)國際 10-20 系統(tǒng)安裝 12 導電極考電極進行描記。通過電極膏介導圓盤電極與頭皮，用 3M貼固定，使每個導聯(lián)的電阻維持在 10KΩ以下。

第 3 章 第一部分 振幅整合腦電圖在重癥腦血管病預后評估中的價值復查頭顱 CT 或行 MRI 檢查。）入院 72h 內(nèi)行腦電圖檢查，記錄 aEEG 及原始腦電圖，對原始腦電圖根據(jù)腦電圖 You級進行分級，同時記錄 GCS 評分（見附錄 1））分組：3 個月后進行電話隨訪，根據(jù)患者實際存活情況，將結(jié)果分為生存組和死亡組）aEEG 分級：aEEG 分為正常、輕度異常、重度異常三種（圖 2））腦電圖 Young 分級（附錄 3）：將我們所記錄的腦電圖 Young 分級簡化為三級：輕常（Young 分級 I 級）、中度異常（Young 分級 III 級）、重度異常（Young 分級 V 級

第 3 章 第一部分 振幅整合腦電圖在重癥腦血管病預后評估中的價值復查頭顱 CT 或行 MRI 檢查。）入院 72h 內(nèi)行腦電圖檢查，記錄 aEEG 及原始腦電圖，對原始腦電圖根據(jù)腦電圖 You級進行分級，同時記錄 GCS 評分（見附錄 1））分組：3 個月后進行電話隨訪，根據(jù)患者實際存活情況，將結(jié)果分為生存組和死亡組）aEEG 分級：aEEG 分為正常、輕度異常、重度異常三種（圖 2））腦電圖 Young 分級（附錄 3）：將我們所記錄的腦電圖 Young 分級簡化為三級：輕常（Young 分級 I 級）、中度異常（Young 分級 III 級）、重度異常（Young 分級 V 級

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 何曉芳;;腦血管病患者血漿同型半胱氨酸濃度的變化及意義[J];浙江檢驗醫(yī)學;2008年04期

2 史紹芳;任亞萍;;210例高血壓病腦血管功能動力學檢測經(jīng)驗總結(jié)[J];吐魯番科技;1996年02期

3 馬曉鵬;;頸動脈支架置入術(shù)治療缺血性腦血管病的療效探討[J];當代醫(yī)藥論叢;2018年24期

4 黃淑香;孟慶偉;;老年慢性腦血管病病人的護理療效[J];世界最新醫(yī)學信息文摘;2019年03期

5 杜萬良;王擁軍;;腦血管病相關(guān)性頭痛[J];中國卒中雜志;2018年03期

6 張強;;缺血性腦血管病的治療現(xiàn)狀以及進展分析[J];中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志;2018年07期

7 蘇慧;于生元;;緣于缺血性腦血管病的頭痛研究進展[J];中國疼痛醫(yī)學雜志;2018年05期

8 馮志英;劉俊英;岳曉強;趙玉華;;中藥治療腦血管病的研究概況[J];中草藥;1986年11期

9 熊勇;;中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病的療效觀察[J];中國醫(yī)藥指南;2016年30期

10 林維忠;;缺血性腦血管病患者頸動脈顱外段動脈粥樣硬化的臨床特征探析[J];中外醫(yī)學研究;2016年36期

相關(guān)會議論文 前10條

1 馮磊;胡永立;;缺血性腦血管病介入診斷及相關(guān)治療進展[A];湖南中醫(yī)藥大學學報2016/專集：國際數(shù)字醫(yī)學會數(shù)字中醫(yī)藥分會成立大會暨首屆數(shù)字中醫(yī)藥學術(shù)交流會論文集[C];2016年

2 趙軍;;重癥腦血管病的康復管理策略[A];7th中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會全國中青年神經(jīng)病學學術(shù)大會暨第十屆全國神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病與腦脊液細胞學學術(shù)大會論文匯編[C];2014年

3 張軒;薛蓉;趙凡;劉彥飛;劉蕾;杜寧;曾瑞;陳書麗;;腦血管病住院患者失眠的篩查及相關(guān)因素分析[A];中華醫(yī)學會第十八次全國神經(jīng)病學學術(shù)會議論文匯編（下）[C];2015年

4 王文蕾;李海峰;;缺血性腦血管病患者和家屬健康素養(yǎng)對卒中教育的影響[A];中華醫(yī)學會第十七次全國神經(jīng)病學學術(shù)會議論文匯編（下）[C];2014年

5 趙焱;張艷梅;馬翔凌;朱潤秀;袁軍;;缺血性腦血管病相關(guān)信號通路研究進展[A];中華醫(yī)學會第十七次全國神經(jīng)病學學術(shù)會議論文匯編（下）[C];2014年

6 趙軍;;重癥腦血管病的康復治療對策[A];中華醫(yī)學會第十七次全國神經(jīng)病學學術(shù)會議論文匯編（下）[C];2014年

7 左英;白雪;;中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病[A];第六次全國中西醫(yī)結(jié)合養(yǎng)生學與康復醫(yī)學學術(shù)研討會論文集[C];2009年

8 吉訓明;;缺血性腦血管病外科與介入治療[A];第二屆中西醫(yī)結(jié)合腦病診治新進展高級研討班專家講義及論文匯編[C];2010年

9 霍綺雯;譚峰;;纖維蛋白原Bβ基因多態(tài)性與缺血性腦血管病的相關(guān)性研究[A];國家中醫(yī)藥管理局腦病重點研究室建設研討會暨中風病科研成果推廣交流會論文匯編[C];2010年

10 李t$;王海霞;;中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病的研究進展[A];2010年中國藥學大會暨第十屆中國藥師周論文集[C];2010年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 記者 崔雪芹;綜合干預為腦血管病防治開辟新途徑[N];中國科學報;2018年

2 通訊員 李嬌 記者 黎軍;重慶：腦血管病一站式手術(shù)成功[N];健康報;2019年

3 記者 于夢非;腦血管病診療有了好幫手[N];健康報;2019年

4 記者 衣曉峰 通訊員 張新浩;黑龍江腦血管病患者發(fā)病偏早[N];健康報;2018年

5 中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會候任主任委員 王擁軍;回眸2016 看腦血管病最亮進展[N];健康報;2017年

6 本報記者 秦紫霞;2016年我市“死因報告”出爐：腦血管病躍居“榜首”[N];桂林日報;2017年

7 中國卒中學會常務副會長 王擁軍 北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學中心主任助理 秦海強;九成以上腦卒中可以預防[N];健康報;2017年

8 健康時報記者 文雯;腦血管“拆彈專家”焦德讓[N];健康時報;2017年

9 本報記者 王平 本報通訊員 崔冰心;防控腦血管病刻不容緩[N];河南日報;2017年

10 本報記者 楊六香;“心”“身”同養(yǎng)同治[N];中國醫(yī)藥報;2017年

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 張娜;面向腦血管病早期精確診療的磁共振血管壁成像研究[D];中國科學院大學(中國科學院深圳先進技術(shù)研究院);2018年

2 常文廣;Hcy相關(guān)酶基因多態(tài)性及Vitamin B6與缺血性腦血管病的相關(guān)性研究[D];鄭州大學;2017年

3 崔明姬;高同型半胱氨酸血癥在慢性腎臟病患者并發(fā)腦血管病作用機制的研究[D];吉林大學;2006年

4 胡洪濤;中國人群宮內(nèi)發(fā)育遲緩與成年期腦血管病患病關(guān)系研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2006年

5 于麗天;載脂蛋白基因多態(tài)性與腦血管病的關(guān)系研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2001年

6 張曉波;介入治療缺血性腦血管病的基礎實驗及臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2004年

7 賀穎;五個缺血性腦血管病候選基因的SNP分析及遺傳易感性研究[D];鄭州大學;2007年

8 臧志萍;中藥干預干細胞移植治療腦血管病的實驗研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2007年

9 劉爽;章丘市缺血性腦血管病二級預防現(xiàn)狀調(diào)查[D];山東中醫(yī)藥大學;2007年

10 林興建;GM-CSF基因轉(zhuǎn)染的骨髓基質(zhì)細胞治療缺血性腦血管病及其機制研究[D];南京醫(yī)科大學;2007年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 王莉;aEEG聯(lián)合P50在重癥腦血管病患者預后評價中的價值研究[D];吉林大學;2019年

2 鄧可妹;3D-ASL技術(shù)在缺血性腦血管病中的應用價值[D];廣西醫(yī)科大學;2018年

3 朱洪申;腦血管病患者中CYP2C19基因多態(tài)性相關(guān)性研究[D];昆明醫(yī)科大學;2018年

4 劉磊;顱內(nèi)外動脈搭橋術(shù)治療缺血性腦血管病療效分析[D];大連醫(yī)科大學;2018年

5 張文玲;腦血管病與心臟自主神經(jīng)功能關(guān)系的Meta分析[D];吉林大學;2018年

6 劉志強;腦血管點云三維重建及其血流動力學分析[D];哈爾濱工業(yè)大學;2018年

7 趙燕;重癥腦血管病患者血清IMA水平的動態(tài)變化和臨床意義[D];山西醫(yī)科大學;2018年

8 何一川;單中心26718例缺血性腦血管病回顧分析臨床研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2018年

9 羅燁;杭州市體檢人群腦血管功能現(xiàn)狀調(diào)查及高危因素相關(guān)性分析[D];安徽醫(yī)科大學;2017年

10 宋建龍;高分辨率磁共振（HRMRI）應用于缺血性腦血管病的臨床研究[D];皖南醫(yī)學院;2017年

本文編號：2782687