【摘要】：目的:矢狀竇旁腦膜瘤(PSM)是一組起源于蛛網(wǎng)膜顆粒的腫瘤,其在生長(zhǎng)過(guò)程中極易侵犯失狀竇(SSS),導(dǎo)致腫瘤切除困難。對(duì)于一些瘤體周?chē)兄匾黛o脈及位于功能區(qū)的矢狀竇旁腦膜瘤(PSM)使得瘤體的全切更加困難;一味追求全切將導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。故本文主要探討該部位腫瘤的顯微手術(shù)治療及瘤周重要結(jié)構(gòu)的保護(hù)。方法:應(yīng)用回顧性分析法研究了我院神經(jīng)外科在2015年9月至2017年9月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的矢狀竇旁腦膜瘤的患者,這類(lèi)患者均在我院經(jīng)全麻下行“顯微鏡下顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)”,仔細(xì)回顧了這期間在我院住院手術(shù)的35例患者的臨床資料,在這些病人中女25例,男10例,最大年齡77歲,最小年齡19歲,平均年齡為52.3歲。對(duì)這些病人的手術(shù)方式,術(shù)前、術(shù)后影像學(xué)資料、術(shù)后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率等進(jìn)行回顧性分析,評(píng)價(jià)顯微外科手術(shù)對(duì)該部位腫瘤的治療效果。結(jié)果:35例患者均順利完成手術(shù),無(wú)術(shù)中及術(shù)后死亡患者。術(shù)后癥狀好轉(zhuǎn)5例,無(wú)原有癥狀加重的病例;術(shù)后并發(fā)肢體不同程度癱瘓4例,經(jīng)術(shù)后床旁康復(fù)治療后肢體肌力有所好轉(zhuǎn)。有3例病人術(shù)后新出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇,給予患者抗癲癇治療,隨訪(fǎng)期間癲癇控制佳。結(jié)論:顯微外科手術(shù)治療仍然是矢狀竇旁腦膜瘤的首選治療方式,由于瘤體與失狀竇壁及周?chē)匾Y(jié)構(gòu)可能粘連較緊密,術(shù)中分離、全切困難,當(dāng)損傷會(huì)導(dǎo)致術(shù)后嚴(yán)重功能障礙時(shí),此時(shí)應(yīng)該對(duì)腫瘤不做過(guò)度處理,允許少量腫瘤殘余,對(duì)于殘余瘤體術(shù)后可輔助行放射治療。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R739.45

【參考文獻(xiàn)】

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1 謝代全;郭亮;匡萃文;蕭曉洪;;基層醫(yī)院矢狀竇旁腦膜瘤手術(shù)治療體會(huì)[J];江西醫(yī)藥;2012年11期

2 張運(yùn)良;黃亮;許永剛;孫道發(fā);謝均燦;;矢狀竇旁腦膜瘤的顯微手術(shù)治療技巧[J];中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志;2012年04期

3 劉群;劉衡;朱克文;張國(guó)明;戴輝;曾莉;先正元;張?bào)w江;;MRI及磁共振靜脈血管成像診斷腦靜脈竇血栓形成[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2011年06期

4 舒凱;蔡明俊;陳旭;張華楸;雷霆;李齡;;顱內(nèi)大型腦膜瘤術(shù)中靜脈保護(hù)的臨床意義[J];中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志;2010年03期

5 叢福臣;樸哲范;;顯微手術(shù)治療鐮竇旁腦膜瘤常見(jiàn)問(wèn)題探討(附21例報(bào)告)[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2007年29期

6 劉瑩;孫立軍;宦怡;趙海濤;徐健;羅中華;;MRV檢測(cè)腦靜脈竇血栓的作用[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2006年03期

7 毛慶,孫鴻,毛伯鏞,劉家剛;矢狀竇旁腦膜瘤的手術(shù)治療[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2004年01期

8 彭建民;近中央靜脈腦膜瘤術(shù)后一過(guò)性肢癱16例臨床分析[J];國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào);2003年Z3期

9 唐繼敏,陳萍,蔣夏,畢小云;顱腦手術(shù)病人吸入異氟醚或全憑丙泊酚麻醉對(duì)腦內(nèi)血糖及乳酸濃度的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2002年02期

10 蔡學(xué)見(jiàn),陳錚立,錢(qián)曉凌,王玉海,胡開(kāi)樹(shù),房文峰,時(shí)忠華,劉斌,董吉榮;腦動(dòng)脈瘤破裂的急診手術(shù)處理[J];中華神經(jīng)外科雜志;2000年06期

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