【摘要】：目的本研究從分子水平的角度,檢測(cè)大動(dòng)脈粥樣硬化型卒中患者、小動(dòng)脈閉塞型卒中患者與健康對(duì)照人群的循環(huán)血內(nèi)miR-16、miR-21、miR-126的表達(dá)水平,分析其與缺血性腦卒中、大動(dòng)脈粥樣硬化型卒中的發(fā)生相關(guān)性,探討微小RNA(microRNAs,miRNAs)作為診斷缺血性卒中(ischemic stroke,IS)的生物標(biāo)志物的潛在可能性,并為急性卒中治療Org10172試驗(yàn)(The Trial of Org10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST)亞型區(qū)分和卒中患者病因治療提供指導(dǎo)作用。方法選取2017年至2018年于西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診的首次發(fā)病且病程在3天內(nèi)的20例腦梗死患者為病例組,嚴(yán)格按TOAST分型分為大動(dòng)脈粥樣硬化(large artery atherosclerotic,LAA)組10例和小動(dòng)脈閉塞(small artery occlusion,SAO)組10例,以同期我院體檢科20例年齡、性別相匹配的體檢者作為對(duì)照組。記錄研究對(duì)象的一般情況、血生化檢查及影像學(xué)檢查;病例組入院時(shí)按美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NHISS)進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分;采集各組靜脈血,提取核糖核酸(Ribonucleic Acid,RNA),用定量逆轉(zhuǎn)錄PCR(Quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction,qRT-PCR)檢測(cè)各組外周循環(huán)血中miR-16、miR-21、miR-126的表達(dá)水平;比較病例組和對(duì)照組間的表達(dá)差異,分析外周血mi R-16、miR-21、miR-126與缺血性卒中的相關(guān)性;比較LAA組和SAO組間的表達(dá)差異,分析miR-16、miR-21、miR-126與大動(dòng)脈粥樣硬化型腦卒中的相關(guān)性。結(jié)果(1)病例組與對(duì)照組血清miR-16、miR-21及mi R-126的表達(dá)比較病例組中miR-16的表達(dá)水平為2.64±0.09,明顯高于對(duì)照組的表達(dá)水平1.45±0.08,P0.05;病例組中miR-21的表達(dá)水平為1.13±0.16,高于對(duì)照組的表達(dá)水平0.86±0.07,P0.05;病例組中miR-126的表達(dá)水平為0.76±0.12,低于對(duì)照組的表達(dá)水平1.12±0.10,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。(2)LAA組與SAO組血清miR-16、miR-21、miR-126的表達(dá)比較LAA組中miR-16的表達(dá)水平為2.92±0.10,明顯高于SAO組的表達(dá)水平2.36±0.08,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05;LAA組中miR-21的表達(dá)水平為1.17±0.15,雖然高于SAO組的表達(dá)水平1.09±0.17,但兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05;LAA組中miR-126的表達(dá)水平為0.72±0.11,雖然低于SAO組的表達(dá)水平0.80±0.12,但兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。(3)病例組與對(duì)照組miR-16表達(dá)和各指標(biāo)的相關(guān)性分析病例組中miR-16表達(dá)水平和甘油三酯、膽固醇呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為r=0.427、0.299,P0.05,和其余各指標(biāo)無(wú)相關(guān)性;對(duì)照組中miR-16表達(dá)水平和甘油三酯呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為r=0.279,P0.05,和其余各指標(biāo)均無(wú)相關(guān)性,P0.05。(4)病例組與對(duì)照組miR-21表達(dá)和各指標(biāo)的相關(guān)性分析病例組中miR-21表達(dá)水平和膽固醇呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為r=0.381,P0.05,和其余各指標(biāo)無(wú)相關(guān)性;對(duì)照組中miR-21表達(dá)水平和各指標(biāo)均無(wú)相關(guān)性,P0.05。(5)病例組與對(duì)照組miR-126表達(dá)和各指標(biāo)的相關(guān)性分析:病例組中miR-126表達(dá)水平和高血壓病史、心臟病病史呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為r=0.395、0.218,P0.05,和其余各指標(biāo)無(wú)相關(guān)性;對(duì)照組中miR-126表達(dá)水平和高血壓病史、心臟病病史呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為r=0.323、0.193,P0.05,和其余各指標(biāo)均無(wú)相關(guān)性,P0.05。結(jié)論(1)循環(huán)血miR-16、miR-21、miR-126的表達(dá)水平和缺血性卒中的發(fā)生有顯著的相關(guān)性,可為缺血性卒中的診斷提供指導(dǎo)作用。(2)循環(huán)血miR-16的表達(dá)水平在大動(dòng)脈粥樣硬化型卒中患者和小動(dòng)脈閉塞型卒中患者有顯著差異,可為T(mén)OAST亞型區(qū)分和大動(dòng)脈粥樣硬化型卒中患者病因治療提供參考作用。
【學(xué)位授予單位】：西安醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R743.3
【圖文】：

圖 1 技術(shù)路線圖將研究對(duì)象進(jìn)行納入分組，分為健康對(duì)照組 20 例、病例組 20 例，病例組又分為動(dòng)脈粥樣硬化型卒中（LAA）10 例和小動(dòng)脈閉塞型卒中（SAO）10 例。病例組入時(shí)均采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）做神經(jīng)功能缺損評(píng)分；采集各組

PCR基本反應(yīng)步驟

6擴(kuò)增動(dòng)力學(xué)曲線

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

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本文編號(hào)：2780879