【摘要】：研究目的探討缺血性腦血管病(包括腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作)患者白質(zhì)疏松和顱內(nèi)大動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞的相關(guān)性,分析白質(zhì)疏松的相關(guān)危險(xiǎn)因素。材料與方法回顧性分析2007年10月18日~2008年8月30日北京天壇醫(yī)院收治的發(fā)病7天內(nèi)、年齡18-80歲的缺血性腦血管病(包括腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作)176例住院患者。收集患者基本信息(年齡、性別等)、既往史(高血壓、高甘油三酯血癥等)及頭顱磁共振平掃和血管造影等臨床資料,依據(jù)WASID~([1])分級,顱內(nèi)動脈狹窄程度分為5級:1正常;2狹窄率小于50%;3狹窄率50%~69%;4狹窄率70%~99%;5閉塞,定義顱內(nèi)動脈狹窄為狹窄率大于等于50%的病例納入研究。依據(jù)白質(zhì)疏松的ARWMC評分將入組患者分為顯著白質(zhì)疏松組(ARWMC2分)和無或輕度白質(zhì)疏松組(ARWMC≤2分)。計(jì)數(shù)資料采用Pearsonχ~2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),采用Logistic回歸分析年齡、總膽固醇、目前吸煙、缺血性卒中病史、顱內(nèi)多發(fā)大動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞與白質(zhì)疏松的關(guān)系。P0.05有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果共入組176個(gè)病例,平均年齡60.43±11.62歲,男性130例,女性46例。其中無或輕度白質(zhì)疏松組94例,顯著白質(zhì)疏松組82例。顯著白質(zhì)疏松組年齡及目前吸煙、缺血性卒中病史、顱內(nèi)多發(fā)大動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞發(fā)生率均高于無或輕度白質(zhì)疏松組,而顯著白質(zhì)疏松組總膽固醇均值水平低于無或輕度白質(zhì)疏松組,其差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),而兩組間性別、高血壓、高甘油三酯血癥等比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),將單因素分析中P0.15的納入多因素Logistic回歸分析,年齡(OR=1.099,95%CI 1.060-1.139),顱內(nèi)多發(fā)大動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞(OR=2.441,95%CI 1.181-5.046),總膽固醇(OR=0.685,95%CI 0.511-0.917)與白質(zhì)疏松獨(dú)立相關(guān)。結(jié)論白質(zhì)疏松的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為年齡、顱內(nèi)多發(fā)大動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞,而總膽固醇可能是保護(hù)因素。白質(zhì)疏松嚴(yán)重程度和顱內(nèi)多發(fā)大動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞存在顯著相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：河北工程大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2779450