【摘要】：目的:本文通過分析顱咽管瘤患者術(shù)后鈉離子紊亂的類型、發(fā)生特點(diǎn)與相關(guān)因素的關(guān)系,初步討論成年顱咽管瘤患者術(shù)后鈉離子紊亂的發(fā)生規(guī)律以及影響因素。材料及方法:通過回顧性分析吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院神經(jīng)外科自2012年6月~2017年8月行手術(shù)治療治療并經(jīng)病理檢查證實(shí)的35例成年顱咽管瘤患者的臨床資料,對(duì)患者的性別、年齡、腫瘤的位置、腫瘤大小、囊實(shí)性、病理性質(zhì)、是否鈣化、手術(shù)的方式、腫瘤切除情況、術(shù)中垂體柄保留情況、術(shù)前水鈉紊亂與術(shù)后水鈉紊亂的關(guān)系、術(shù)前激素的應(yīng)用情況通過統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法進(jìn)行分析。結(jié)果:本次研究對(duì)象共有35例,男性患者18例,女性患者17例;年齡最小23歲,最大70歲;腫瘤直徑:小型(3.0cm)15例,大型(3.0~5.0cm)20例;鞍膈下型:10例,鞍膈上型15例:三腦室內(nèi)型4例:三腦室內(nèi)外混合型6例;囊性腫瘤11例,實(shí)性腫瘤9例,囊實(shí)混合性腫瘤15例;腫瘤鈣化22例,無鈣化13例;成釉細(xì)胞型14例,鱗狀乳頭型21例;經(jīng)鼻蝶入路9例,經(jīng)額底縱裂入路10例,經(jīng)翼點(diǎn)入路12例,經(jīng)腦室額角入路4例;腫瘤全切及次全切除者23例,部分切除12例;術(shù)中垂體柄保留明確者19瘤,未明確保留垂體柄者16例;術(shù)前出現(xiàn)鈉離子紊亂12例,術(shù)后出現(xiàn)鈉離子紊亂21例。術(shù)后鈉離子紊亂出現(xiàn)的情況較術(shù)前明顯增多。成年人術(shù)后鈉離子紊亂的發(fā)生情況與患者的年齡、性別、腫瘤的影像學(xué)分型、腫瘤鈣化、囊實(shí)性、腫瘤大小、腫瘤病理、手術(shù)入路、腫瘤切除程度不相關(guān)(p0.05),與術(shù)前有無鈉離子紊亂、垂體柄的保留情況相關(guān)(p0.05);鈉離子紊亂的類型與患者的年齡、性別、腫瘤的大小、腫瘤影像學(xué)分型、腫瘤是否鈣化、手術(shù)入路、術(shù)中垂體柄保留情況、腫瘤的切除情況等因素?zé)o相關(guān)性。結(jié)論:1、成年顱咽管瘤患者術(shù)后鈉離子紊亂的發(fā)生率和術(shù)前鈉離子水平、術(shù)中垂體柄保留情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性,與其他因素?zé)o關(guān)。2、成年顱咽管瘤患者術(shù)后鈉離子紊亂的發(fā)生情況:(1)術(shù)前存在鈉離子紊亂術(shù)前無鈉離子紊亂(2)垂體柄未明確保留者垂體柄明確保留者;3、鈉離子紊亂的類型與術(shù)中垂體柄保留情況、術(shù)前鈉離子水平等因素經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析證實(shí)無相關(guān)性。4、對(duì)于成年顱咽管瘤患者,完善術(shù)前相關(guān)檢查及術(shù)前評(píng)估,術(shù)中注意正常組織的保護(hù),術(shù)后規(guī)范的檢查、護(hù)理以及治療,有利于改善患者的預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R739.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 王軍梅;劉朝霞;徐作霖;崔云;杜江;徐麗;李桂林;;β鏈蛋白和BRAFV600E在顱咽管瘤中的表達(dá)及意義[J];中華神經(jīng)外科雜志;2017年06期

2 朱賢立;趙洪洋;張方成;林寧;林洪;林敏華;徐衛(wèi)明;趙沃華;項(xiàng)煒;;顱咽管瘤按發(fā)生位置分型和命名——附手術(shù)入路與切除方法[J];中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志;2013年11期

3 高樹梓;韓光魁;周忠清;石祥恩;;顱咽管瘤術(shù)后并發(fā)癥的防治[J];中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志;2013年03期

4 李妍;;顱咽管瘤術(shù)后水鈉代謝紊亂護(hù)理措施探討[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2013年02期

5 周斌;周君;;顱咽管瘤術(shù)后并發(fā)水鈉代謝紊亂的循證護(hù)理[J];護(hù)理學(xué)雜志;2012年14期

6 羅林;左頻;白剛;李任萍;倪煒;袁紅平;;維甲酸誘導(dǎo)顱咽管瘤原代細(xì)胞凋亡的實(shí)驗(yàn)研究[J];昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年09期

7 杜世偉;王任直;;經(jīng)蝶竇入路手術(shù)治療顱咽管瘤[J];中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志;2010年07期

8 駱實(shí);潘軍;漆松濤;方陸雄;樊俊;劉保國(guó);;影響顱咽管瘤術(shù)后尿崩的因素分析[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2009年03期

9 龔奎玉;文建平;關(guān)午;;微創(chuàng)穿刺沖洗并博來霉素治療囊性顱咽管瘤療效觀察[J];右江醫(yī)學(xué);2007年03期

10 邢鵬輝;張學(xué)新;卞留貫;;顱咽管瘤術(shù)后尿崩癥的預(yù)防和治療[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2007年02期

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1 張國(guó)濱;兒童顱咽管瘤術(shù)后并發(fā)癥的防治[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

2 張帥;顱咽管瘤切除術(shù)后常見并發(fā)癥的臨床分析[D];山東大學(xué);2009年

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