【摘要】：目的:本研究結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)、體育等學(xué)科的研究理論,綜合運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、實(shí)驗(yàn)法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法和比較分析法等研究方法。使用Otago運(yùn)動干預(yù)對受試者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,記錄運(yùn)動干預(yù)前后腦卒中患者認(rèn)知功能的數(shù)據(jù)變化,分析腦卒中患者認(rèn)知功能障礙的患病率。重點(diǎn)探尋奧塔戈運(yùn)動對中風(fēng)患者認(rèn)知功能康復(fù)有效影響,同時(shí)奧塔戈運(yùn)動對于腦卒中患者認(rèn)知功能恢復(fù)研究的視野,探尋促進(jìn)腦卒中患者認(rèn)知功能障礙康復(fù)的有效路徑,進(jìn)而為改善腦卒中康復(fù)治療效果,為腦卒中患者運(yùn)動療法和臨床康復(fù)護(hù)理的科學(xué)應(yīng)用提供理論和技術(shù)支持。方法:根據(jù)樣本的納入標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)臨床研究實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原則以及要求選擇合適的病例。采用隨機(jī)雙盲對照分組方法將樣本分為實(shí)驗(yàn)組及對照組。在實(shí)驗(yàn)組及對照組常規(guī)康復(fù)治療的前提下,實(shí)驗(yàn)組增加了 Otago運(yùn)動干預(yù)。治療前后,使用簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)和蒙特利爾認(rèn)知測驗(yàn)(MoCA)認(rèn)知功能評定量表對實(shí)驗(yàn)組和對照組進(jìn)行測試。并利用功能核磁共振3.0 T掃描儀采集靜息狀態(tài)被試的大腦高分辨率解剖圖像,觀察腦卒中患者經(jīng)過奧塔戈運(yùn)動干預(yù)前和運(yùn)動干預(yù)后腦結(jié)構(gòu)水平和腦功能連接的變化情況。結(jié)果:(1)簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)的測試結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組及對照組在治療的前后進(jìn)行自我對照t檢驗(yàn),P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明兩種治療方法均有效。(2)蒙特利爾認(rèn)知測驗(yàn)(MoCA)測試結(jié)果:在Otago運(yùn)動干預(yù)6個(gè)月后,將實(shí)驗(yàn)組和對照組進(jìn)行比較。在視覺空間和執(zhí)行能力,記憶,注意力,語言,方向和總分方面,對照組的得分得到改善,結(jié)果顯著不同(P0.05),雖然抽象和命名分?jǐn)?shù)有所增加,但沒有顯著差異。與實(shí)驗(yàn)前比較相比,方向和總分有顯著差異(P0.05);延遲記憶,注意力和語言得分顯著改善,差異非常顯著(P0.01)。(3)使用靜止?fàn)顟B(tài)功能磁共振檢測腦水平和腦功能區(qū)域的結(jié)果:與干預(yù)前相比,通過奧塔戈運(yùn)動干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者的左右側(cè)海馬功能連接呈現(xiàn)增加為主的變化,這表明奧塔哥運(yùn)動干預(yù)可以幫助改善中風(fēng)患者認(rèn)知功能。結(jié)論:實(shí)驗(yàn)組中實(shí)驗(yàn)性卒中功能障礙患者接受Otago運(yùn)動治療。量表測試結(jié)果顯示患者認(rèn)知功能顯著改善。左側(cè)和右側(cè)的海馬功能連接顯示主要變化增加。說明奧塔戈運(yùn)動干預(yù)對腦卒中患者的認(rèn)知功能具有一定的改善作用,并得出以下結(jié)論:(1)經(jīng)過6個(gè)月的奧塔哥干預(yù)后,與實(shí)驗(yàn)前比較相比,實(shí)驗(yàn)組在認(rèn)知測量量表中的方向和總分有顯著差異;結(jié)果同時(shí)表明,奧塔哥運(yùn)動對腦卒中患者的認(rèn)知功能改善有明顯效果;(2)基于奧塔哥運(yùn)動干預(yù)的認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練可以提高中風(fēng)患者認(rèn)知功能障礙的認(rèn)知能力和日常生活能力;有利于調(diào)動腦卒中認(rèn)知功能的障礙患者培養(yǎng)積極性和主動性;(3)經(jīng)過奧塔戈運(yùn)動干預(yù),腦卒中認(rèn)知功能障礙患者生活活動能力、自理能力、認(rèn)知功能得到改善。通過奧塔戈運(yùn)動干預(yù)訓(xùn)練培訓(xùn),照護(hù)者能夠掌握奧塔戈運(yùn)動的指導(dǎo)原則和干預(yù)方法,可以在家對腦卒中認(rèn)知障礙患者進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。同時(shí)可以作為實(shí)用的運(yùn)動干預(yù)措施長期照護(hù)腦卒中認(rèn)知障礙患者,通過增加腦卒中認(rèn)知障礙患者的參與度和日常生活能力從而使患者受益。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R743.3;G804.2
【圖文】：

圖４－１相比干預(yù)前，認(rèn)知功能障礙患者靜息狀態(tài)下左側(cè)海馬功能連接的變化逡逑表８相比干預(yù)前，認(rèn)知功能障礙患者靜息狀態(tài)下左側(cè)海馬功能連接的變化逡逑Ｐｅａｋ坐標(biāo)軸逡逑腦區(qū)側(cè)別邐Ｘ邐Ｙ邐Ｚ邐ｔ值逡逑顳上回邐右側(cè)邐２４邐３邐－３０邐－４．邋１００１逡逑額中回邐左側(cè)邐－３６邐３３邐－３３邐－３．８２．２逡逑額上Q嬪斡也噱危沖危板危叮沖危常罰保村義向ㄖ謝劐巫蟛噱危擔(dān)峰危擔(dān)村危跺危常梗叮矗稿義

本文編號：2772850