【摘要】：目的1.探討迭代重建(Sinogram-Affirmed Iterative Reconstruction,SAFIRE)技術(shù)對(duì)正常顱腦CT平掃圖像質(zhì)量的影響;2.探討低管電壓聯(lián)合SAFIRE技術(shù)在腦出血患者CT檢查中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法1.收集2017年11月至2017年12月于內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科行顱腦CT平掃檢查正常的患者40例(其中男14例,女26例),常規(guī)掃描(130kVp FBP重建)完成后,將其原始數(shù)據(jù)分別按SAFIRE 1-5級(jí)重建。根據(jù)重建方式分為FBP組、SAFIRE 1級(jí)組、SAFIRE 2級(jí)組、SAFIRE 3級(jí)組、SAFIRE 4級(jí)組及SAFIRE5級(jí)組,測(cè)量各組平均CT值、噪聲(SD)、信噪比(Signal-to-Noise Ratio,SNR),并對(duì)各組圖像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,從而進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。2.收集2018年1月至2018年10月因腦出血于我院行頭顱CT檢查的患者40例(其中男22例,女18例)。初診采用常規(guī)劑量(130 kVp FBP重建)掃描,復(fù)查采用低劑量(110 kVp FBP重建)掃描并重建(110 kVp SAFIRE3級(jí)重建),根據(jù)掃描管電壓及重建方式分為常規(guī)劑量組(130 kVp FBP重建)、低劑量A組(110 kVp FBP重建)及低劑量B組(110 kVp SAFIRE3級(jí)重建),比較3組圖像質(zhì)量主觀評(píng)分、SD、SNR、對(duì)比噪聲比(Contrast-Noise Ratio,CNR)及輻射劑量,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果1.(1)兩名醫(yī)師對(duì)FBP組、SAFIRE 1級(jí)組、SAFIRE2級(jí)組、SAFIRE 3級(jí)組、SAFIRE 4級(jí)組、SAFIRE 5級(jí)組圖像質(zhì)量主觀評(píng)分依次為4.66±0.42分、4.73±0.37分、4.75±0.39分、4.90±0.25分、4.76±0.37分和4.75±0.40分。SAFIRE1-5級(jí)各組圖像質(zhì)量評(píng)分均略高于FBP組,但僅SAFIRE3級(jí)組與FBP組之間圖像質(zhì)量評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.010.05),且SAFIRE3級(jí)組為6組圖像中評(píng)分最高、圖像最為細(xì)膩。(2)6組重建圖像灰質(zhì)、白質(zhì)及腦脊液的平均CT值差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而圖像SD及SNR差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中,SAFIRE1-5級(jí)各組重建圖像SD均略低于FBP組,SNR均略高于FBP組,且隨著SAFIRE級(jí)別增大,SD逐漸減低,SNR逐漸增大,FBP組圖像SD最大、SNR最小。2.(1)兩名醫(yī)師對(duì)常規(guī)劑量組(130kVp FBP重建)、低劑量A組(110 kVp FBP重建)、低劑量B組(110 kVp SAFIRE3級(jí)重建)圖像質(zhì)量主觀評(píng)分依次為4.28±0.62分、4.12±0.58分、4.23±0.61分,其中常規(guī)劑量組得分最高,其次為低劑量B組,但低劑量組與常規(guī)劑量組比較,評(píng)分結(jié)果差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均能夠達(dá)到診斷要求。(2)3組重建圖像灰質(zhì)、白質(zhì)及腦出血灶的平均CT值差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而圖像SD、SNR及CNR差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中,低劑量組較常規(guī)劑量組圖像SD略高,且低劑量A組圖像SD最高;圖像SNR和CNR由高到低依次為低劑量B組、常規(guī)劑量組、低劑量A組。(3)常規(guī)劑量組CTDIvol、DLP及ED(effective dose)分別為61.18mGy、846mGy.cm、1.95mSv,均高于低劑量組(CTDIvol=42.61mGy、DLP=590mGy.cm、ED=1.36mSv),低劑量組較常規(guī)劑量組輻射劑量降低30%。結(jié)論1.與常規(guī)掃描FBP重建算法圖像比較,SAFIRE技術(shù)能夠降低圖像噪聲、提高圖像信噪比,進(jìn)而提高圖像質(zhì)量,且在SAFIRE 1-5級(jí)中,SAFIRE 3級(jí)重建圖像細(xì)膩度及邊緣銳利度較好,圖像質(zhì)量最佳;2.在腦出血患者顱腦CT平掃中,采用低管電壓能夠顯著降低患者所受輻射劑量,結(jié)合迭代重建(SAFIRE 3級(jí))技術(shù)后,可以降低圖像噪聲、提高圖像信噪比和對(duì)比噪聲比,在改善圖像質(zhì)量的同時(shí)滿足臨床診斷要求,為腦出血患者提供更為優(yōu)質(zhì)的影像學(xué)服務(wù)。
【學(xué)位授予單位】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R743.34;R816.1

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本文編號(hào)：2771025