【摘要】：目的:本研究通過檢索近年來低劑量與標(biāo)準(zhǔn)劑量阿替普酶靜脈溶栓治療中國急性缺血性腦卒中患者的文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析,比較低劑量與標(biāo)準(zhǔn)劑量阿替普酶靜脈溶栓療效及安全性的差異。方法:通過檢索Pubmed、中國知網(wǎng)(CNKI)以及萬方數(shù)據(jù)庫中2006年1月至2018年05月期間公開發(fā)表的文獻(xiàn)。英文檢索詞為:recombinant tissue-type plasminogen activator;alteplase;rt-PA;acute ischemic stroke;stroke。中文檢索詞為:重組組織型纖溶酶原激活物、阿替普酶、急性缺血性腦卒中、腦梗死。根據(jù)阿替普酶使用劑量分為兩組:低劑量組(0.6mg/kg)及標(biāo)準(zhǔn)劑量組(0.9mg/kg)。納入所有低劑量與標(biāo)準(zhǔn)劑量阿替普酶靜脈溶栓治療中國急性缺血性腦卒中患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),并從中提取相關(guān)數(shù)據(jù),對(duì)納入研究的文獻(xiàn)使用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的針對(duì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工具進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),最后使用RevMan5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:本Meta分析共納入10個(gè)研究,結(jié)果顯示:(1)溶栓前后NIHSS評(píng)分的變化:低劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(SMD=0.27,95%CI:-0.73~0.07,P=0.11)。(2)總有效率:低劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=1.52,95%CI:0.85~2.71,P=0.15)。(3)90d后mRS評(píng)分變化:低劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(SMD=-0.44,95%CI:-1.35~0.48,P=0.35)。(4)良好預(yù)后率:低劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=1.54,95%CI:1.19~1.99,P=0.001),標(biāo)準(zhǔn)劑量組的良好預(yù)后率高于低劑量組。(5)腦出血率:低劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=1.27,95%CI:0.69~2.34,P=0.44)。(6)90天內(nèi)死亡率:低劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=0.81,95%CI:0.48~3.37,P=0.41)。結(jié)論:1.低劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組在阿替普酶溶栓前后NIHSS評(píng)分的變化、溶栓后90天mRS評(píng)分的變化及有效率方面療效相當(dāng),但是標(biāo)準(zhǔn)劑量組阿替普酶靜脈溶栓在改善良好預(yù)后率方面療效更好。2.低劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組的腦出血率及死亡率無明顯差異。
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R743.3
【圖文】：

納入研究的質(zhì)量評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)匯總圖

溶栓前后NIHSS評(píng)分的變化Meta分析森林圖

總有效率的Meta分析森林圖

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2770471