【摘要】：目的:本研究通過檢索近年來低劑量與標(biāo)準(zhǔn)劑量阿替普酶靜脈溶栓治療中國急性缺血性腦卒中患者的文獻進行Meta分析,比較低劑量與標(biāo)準(zhǔn)劑量阿替普酶靜脈溶栓療效及安全性的差異。方法:通過檢索Pubmed、中國知網(wǎng)(CNKI)以及萬方數(shù)據(jù)庫中2006年1月至2018年05月期間公開發(fā)表的文獻。英文檢索詞為:recombinant tissue-type plasminogen activator;alteplase;rt-PA;acute ischemic stroke;stroke。中文檢索詞為:重組組織型纖溶酶原激活物、阿替普酶、急性缺血性腦卒中、腦梗死。根據(jù)阿替普酶使用劑量分為兩組:低劑量組(0.6mg/kg)及標(biāo)準(zhǔn)劑量組(0.9mg/kg)。納入所有低劑量與標(biāo)準(zhǔn)劑量阿替普酶靜脈溶栓治療中國急性缺血性腦卒中患者的隨機對照試驗,并從中提取相關(guān)數(shù)據(jù),對納入研究的文獻使用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的針對隨機對照試驗的偏倚風(fēng)險評價工具進行質(zhì)量評價,最后使用RevMan5.3軟件進行Meta分析。結(jié)果:本Meta分析共納入10個研究,結(jié)果顯示:(1)溶栓前后NIHSS評分的變化:低劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(SMD=0.27,95%CI:-0.73~0.07,P=0.11)。(2)總有效率:低劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(OR=1.52,95%CI:0.85~2.71,P=0.15)。(3)90d后mRS評分變化:低劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(SMD=-0.44,95%CI:-1.35~0.48,P=0.35)。(4)良好預(yù)后率:低劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(OR=1.54,95%CI:1.19~1.99,P=0.001),標(biāo)準(zhǔn)劑量組的良好預(yù)后率高于低劑量組。(5)腦出血率:低劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(OR=1.27,95%CI:0.69~2.34,P=0.44)。(6)90天內(nèi)死亡率:低劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(OR=0.81,95%CI:0.48~3.37,P=0.41)。結(jié)論:1.低劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組在阿替普酶溶栓前后NIHSS評分的變化、溶栓后90天mRS評分的變化及有效率方面療效相當(dāng),但是標(biāo)準(zhǔn)劑量組阿替普酶靜脈溶栓在改善良好預(yù)后率方面療效更好。2.低劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組的腦出血率及死亡率無明顯差異。
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R743.3
【圖文】：

納入研究的質(zhì)量評估風(fēng)險匯總圖

溶栓前后NIHSS評分的變化Meta分析森林圖

總有效率的Meta分析森林圖

【參考文獻】

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1 應(yīng)健智;牟雄能;肖雨;;不同劑量阿替普酶靜脈溶栓治療對急性缺血性卒中患者神經(jīng)功能的改善作用[J];中國基層醫(yī)藥;2017年17期

2 王英;;不同劑量阿替普酶治療急性缺血性腦卒中的療效和安全性[J];神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生;2017年04期

3 ;中國腦梗死急性期康復(fù)專家共識[J];中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志;2016年01期

4 李廣仁;韓靖;臧漢青;高愛英;韓桂玉;殷濤;邢美榮;;不同劑量阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中療效比較[J];臨床合理用藥雜志;2015年31期

5 Dehlendorff C;Andersen KK;Olsen TS;袁志敏;;腦卒中死亡風(fēng)險與肥胖間不存在矛盾現(xiàn)象[J];心血管病學(xué)進展;2015年05期

6 祝雪利;;早期綜合康復(fù)訓(xùn)練對急性腦卒中患者預(yù)后效果評價研究[J];中國醫(yī)院統(tǒng)計;2015年03期

7 蔣茂君;;持續(xù)性房顫與陣發(fā)性房顫患者出現(xiàn)急性缺血性腦卒中的臨床風(fēng)險研究[J];中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志;2015年09期

8 陳國強;張欽昌;王升;;阿加曲班與低分子肝素鈣治療急性進展性腦梗死的療效[J];中國醫(yī)學(xué)工程;2015年03期

9 張錦麗;閆敏;王璐琰;;不同劑量阿替普酶溶栓治療急性腦梗死效果評價[J];解放軍醫(yī)藥雜志;2014年11期

10 張海波;;阿托伐他汀治療急性缺血性腦卒中的量效關(guān)系探討[J];國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志;2014年04期

本文編號：2770471