【摘要】：目的:旨在探討左歸飲加味聯(lián)合多奈哌齊治療帕金森輕度認(rèn)知障礙患者的認(rèn)知水平改善的臨床療效,同時(shí)研究其對(duì)帕金森輕度認(rèn)知障礙的運(yùn)動(dòng)障礙及生活質(zhì)量的影響。方法:本研究選取按照診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為帕金森輕度認(rèn)知障礙的患者60例,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為治療組與對(duì)照組,每組30例。治療方案:規(guī)范予以抗帕金森藥物治療,對(duì)照組予以鹽酸多奈哌齊藥物治療,每日一次,晚上睡前口服,初始治療劑量為5mg,維持該劑量1月,1月后將劑量增加至10mg,每日一次,繼續(xù)治療2月。治療組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上,加用左歸飲加味方湯劑,每天1劑,1劑200ml,分成兩袋早晚溫服,療程為3月。安全指標(biāo)為基本生命體征、血常規(guī)、血生化及心電圖等檢查,療效指標(biāo)為UPDRS-Ⅲ評(píng)分,MMSE量表評(píng)分、MoCA評(píng)分、PQD39評(píng)分、ADL評(píng)分、中醫(yī)證候積分以及中醫(yī)證候療效評(píng)估等多個(gè)方面綜合評(píng)價(jià)左歸飲對(duì)于帕金森輕度認(rèn)知障礙患者的療效。懫用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較分析數(shù)據(jù),其中計(jì)量資料描述為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,服從正態(tài)分布者,使用t檢驗(yàn)。等級(jí)資料,運(yùn)用秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料描述為頻數(shù)(構(gòu)成比),采用X~2檢驗(yàn)。結(jié)果:治療4周后治療組與對(duì)照組的UPDRS-Ⅲ評(píng)分,MMSE量表評(píng)分、MoCA評(píng)分均有所下降,兩組治療后評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療12周后治療組上述量表評(píng)分與對(duì)照組相比明顯下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療4周后兩組PQD39評(píng)分有所提高,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療12周后治療組比對(duì)照組PDQ39評(píng)分及ADL評(píng)分明顯提高,并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組中醫(yī)證候積分在用藥干預(yù)4周時(shí)下降不明顯,12周后治療組積分明顯下降,并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);同時(shí)治療組在用藥12周后中醫(yī)證候療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:左歸飲加味方在治療帕金森合并認(rèn)知障礙,能顯著提高患者認(rèn)知水平,相比較對(duì)照組,其MMSE及MoCA、PQD39、ADL評(píng)分均有所改善,療程為12周時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)說明左歸飲加味方在改善帕金森患者認(rèn)知障礙的方面具有一定療效。左歸飲加味方也能改善帕金森認(rèn)知功能障礙患者的運(yùn)動(dòng)障礙水平,治療12周后相比較對(duì)照組,治療組的UPDRS-Ⅲ評(píng)分明顯下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。本研究在證實(shí)左歸飲加味方臨床療效的同時(shí),在安全性方面也進(jìn)行了一些評(píng)估,發(fā)現(xiàn)左歸飲加味方在研究過程中未出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件,說明左歸飲加味方治療帕金森合并認(rèn)知功能障礙可以作為一種安全有效的治療措施。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R742.5

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本文編號(hào)：2752168