【摘要】：目的:了解我院缺血性腦卒中患者應(yīng)用雙聯(lián)抗血小板藥物治療的實(shí)際情況,并分析不遵循指南使用雙聯(lián)抗血小板藥物的原因,以明確目前臨床治療實(shí)踐與循證指南之間存在的差距,以便能更科學(xué)、合理地指導(dǎo)患者進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板藥物治療。方法:回顧性收集2016年8月至2017年9月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)住院并使用雙聯(lián)抗血小板藥物(阿司匹林+氯吡格雷),出院診斷為腦梗死或TIA的患者病歷資料,對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪,登記患者出院后雙聯(lián)抗血小板藥物的具體聯(lián)用形式及應(yīng)用時(shí)間,對(duì)于提前停用或未服用抗血小板藥物的患者詢問(wèn)其原因,并記錄隨訪期間發(fā)生的缺血事件(再發(fā)腦梗死或TIA)、出血事件(顱內(nèi)出血、消化道出血、皮膚黏膜出血等)以及抗血小板藥物相關(guān)不良反應(yīng)。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0版本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.最終納入288例患者,將其分為遵循指南組和未遵指南組,遵循指南組患者96例(33.3%),未遵指南組患者192例(66.7%);2.遵循指南組患者年齡較大,合并高血壓的比例較高(P0.05);3.隨訪結(jié)束時(shí)有39例(13.5%)患者復(fù)發(fā)腦梗死/TIA,合并糖尿病、是否遵循指南規(guī)范雙抗治療與卒中復(fù)發(fā)有關(guān)(P0.05);4.未遵循指南雙抗治療患者較遵循指南規(guī)范雙抗治療患者復(fù)發(fā)比例高(P0.05,OR=0.239,95%CI 0.089-0.640);合并糖尿病患者復(fù)發(fā)比例較非糖尿病患者高(P0.05,OR=2.839,95%CI1.396-5.775);5.在不遵循指南雙抗治療的所有原因中,以患者癥狀好轉(zhuǎn)或自覺(jué)無(wú)效自行停藥為主,占32.3%。結(jié)論:1.雙聯(lián)抗血小板藥物治療的臨床實(shí)踐與循證指南之間仍有較大差距,2/3患者未遵循指南推薦意見(jiàn)規(guī)范使用雙聯(lián)抗血小板藥物;2.不遵循指南推薦意見(jiàn)規(guī)范使用雙聯(lián)抗血小板藥物治療和糖尿病是卒中復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R743.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 達(dá)德麗;達(dá)德玲;王濤;任宏霞;李妍怡;;中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦卒中恢復(fù)期研究進(jìn)展[J];中醫(yī)研究;2019年09期

2 劉青;葉鵬;Gill D;James NE;Monori G;Lorentzen E;Fernandez-Cadenas;Lemmens R;Thijs V;Rost NS;Scott R;Hankey GJ;Lindgren A;Jern C;Maguire JM;;缺血性腦卒中后遺傳決定的抑郁風(fēng)險(xiǎn)和功能結(jié)局[J];中華高血壓雜志;2019年08期

3 李康;蔣波笛;朱蕾;何菊芳;王迪;孫彬;雷紅;;氧化指標(biāo)與首發(fā)缺血性腦卒中的相關(guān)性研究[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2019年07期

4 符啟銳;李紅梅;劉俊偉;;2型糖尿病合并缺血性腦卒中患病的危險(xiǎn)性因素及預(yù)防措施研究[J];四川醫(yī)學(xué);2019年09期

5 胡瑞婷;覃冬華;胡瑞光;馮曉敏;;缺血性腦卒中相關(guān)基因篩選和功能分析[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2019年01期

6 宋瑞;蘇同生;;缺血性腦卒中發(fā)病率與性別、合并疾病的關(guān)系探討[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2019年12期

7 徐華偉;;缺血性腦卒中與多位點(diǎn)遺傳風(fēng)險(xiǎn)計(jì)分的關(guān)系[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2019年07期

8 陳夢(mèng)縈;展淑琴;車璐;曹軍霞;張曉冬;石金銘;鞏付華;鄭少微;;雙抗患者缺血性腦卒中復(fù)發(fā)與血小板高反應(yīng)性的相關(guān)性研究[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;2019年04期

9 李愛(ài)華;;青年缺血性腦卒中的病因及發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J];中國(guó)處方藥;2019年04期

10 楊心怡;郝俊杰;李剛;;缺血性腦卒中危險(xiǎn)因素研究進(jìn)展[J];中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志;2019年01期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 王瑩瑩;蔡云鵬;;基于多組學(xué)的缺血性腦卒中時(shí)間依賴的細(xì)胞因子模塊挖掘與分析[A];中國(guó)生物工程學(xué)會(huì)第二屆青年科技論壇暨首屆青年工作委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2017年

2 李宓兒;王菊;張露;杜旭東;朱彩蓉;;實(shí)驗(yàn)室有關(guān)指標(biāo)與缺血性腦卒中幸存者復(fù)發(fā)的關(guān)系[A];2017年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2017年

3 馮婧;姚斯韻;殷慶培;喬利軍;招遠(yuǎn)祺;;貧血與缺血性腦卒中相關(guān)文獻(xiàn)研究[A];第十一次中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2015年

4 潘經(jīng)銳;彭英;;缺血性腦卒中的潛力治療方法—遠(yuǎn)程缺血適應(yīng)(綜述)[A];第十一次中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2015年

5 蔡文艷;;青年缺血性腦卒中的腦血管特征及病因分析[A];中華醫(yī)學(xué)峰會(huì)暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)第八屆全國(guó)中青年神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2015年

6 皮燕;胡子成;張莉莉;;PAI-1基因啟動(dòng)子區(qū)4G/5G多態(tài)性和缺血性腦卒中的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)峰會(huì)暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)第八屆全國(guó)中青年神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2015年

7 殷梅;聶小改;張圣;朱榆紅;;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與缺血性腦卒中[A];中華醫(yī)學(xué)峰會(huì)暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)第八屆全國(guó)中青年神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2015年

8 彭國(guó)平;袁圓;吳珊珊;何芳萍;劉曉燕;羅本燕;;外周血microRNA-let-7e是缺血性腦卒中急性期的潛在生物標(biāo)記物[A];2015年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2015年

9 袁文肖;李新;;非瓣膜性心房顫動(dòng)患者缺血性腦卒中復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C];2015年

10 楊瑞;李新;田曉琳;王林;杜艷芬;;非瓣膜性房顫合并缺血性腦卒中危險(xiǎn)因素的回顧性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C];2015年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 健康時(shí)報(bào)記者 梁緣 陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院 鄒爭(zhēng)春;缺血性腦卒中有了救治新方案[N];健康時(shí)報(bào);2018年

2 本報(bào)記者 楊志云;中醫(yī)藥治缺血性腦卒中恢復(fù)期的臨床價(jià)值和新進(jìn)展[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2017年

3 傅譚娉;頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可治缺血性腦卒中[N];科技日?qǐng)?bào);2015年

4 北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科 劉 波;手術(shù)治療缺血性腦卒中[N];大眾科技報(bào);2004年

5 楊聲瑞 趙強(qiáng);缺血性腦卒中病因有新發(fā)現(xiàn)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

6 楊偉中;缺血性腦卒中并發(fā)癥的治療[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

7 楊偉中;缺血性腦血管病的診治進(jìn)展[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

8 馮 瑤;預(yù)防中風(fēng)更重要[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

9 葉新;防缺血性腦卒中復(fù)發(fā)[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

10 魏開(kāi)敏;防缺血性腦卒中復(fù)發(fā)ABC[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 王從曉;MSC中抑制PHD2的表達(dá)對(duì)缺血性腦卒中治療的研究[D];東南大學(xué);2018年

2 蔡予;內(nèi)源性擴(kuò)增調(diào)節(jié)性T細(xì)胞干預(yù)糖尿病小鼠缺血性腦卒中及其影像學(xué)評(píng)價(jià)[D];東南大學(xué);2018年

3 楊敬源;缺血性腦卒中急性期NT-proBNP和Calectin-3水平對(duì)其預(yù)后影響[D];蘇州大學(xué);2018年

4 蘇增鋒;心踝血管指數(shù)在缺血性腦卒中的應(yīng)用研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2018年

5 趙芳芳;缺血性腦卒中患者中腦微出血與頸動(dòng)脈粥樣硬化及腦白質(zhì)病變的研究[D];山東大學(xué);2018年

6 王媛;首發(fā)缺血性腦卒中急性期認(rèn)知障礙與非急性期假性延髓情緒發(fā)病關(guān)聯(lián)性的巢式病例對(duì)照研究[D];山東大學(xué);2018年

7 鄧齊文;長(zhǎng)鏈非編碼RNA在缺血性腦卒中的臨床價(jià)值及其在卒中后免疫抑制的分子機(jī)制研究[D];東南大學(xué);2018年

8 劉亦倫;超微血管成像技術(shù)檢測(cè)頸動(dòng)脈斑塊新生血管及其與缺血性腦卒中的相關(guān)性研究[D];上海交通大學(xué);2017年

9 李碩;他汀類代謝相關(guān)基因多態(tài)性與河南漢族人群缺血性腦卒中預(yù)后的相關(guān)性研究[D];鄭州大學(xué);2019年

10 劉鵑;MEG3調(diào)控腦卒中后血管新生的功能及機(jī)制研究[D];上海交通大學(xué);2017年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉惠芳;院外隨訪教育對(duì)缺血性腦卒中患者康復(fù)的影響[D];延安大學(xué);2019年

2 歐陽(yáng)倩;干細(xì)胞移植治療缺血性腦卒中療效和安全性的Meta分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2019年

3 呂辰菲;白介素受體相關(guān)激酶M基因敲除對(duì)缺血性腦卒中的影響的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2019年

4 呂要改;缺血性腦卒中相關(guān)circRNA-miRNA-mRNA調(diào)控網(wǎng)絡(luò)探索研究[D];吉林大學(xué);2019年

5 徐杭杭;金絲桃苷通過(guò)IP_3/PKC信號(hào)通路調(diào)控腦血管TRPV4改善缺血性腦卒中的相關(guān)機(jī)制研究[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2019年

6 高雅;幽門螺桿菌感染與缺血性腦卒中不良預(yù)后的關(guān)系[D];蘇州大學(xué);2018年

7 肖蘇軍;星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對(duì)既往缺血性腦卒中患者腦氧代謝及術(shù)后認(rèn)知功能的影響[D];南昌大學(xué);2019年

8 黃滿香;左心房大小與缺血性腦卒中相關(guān)性的Meta分析[D];南昌大學(xué);2019年

9 張朝鋼;缺血性腦卒中高危人群血清中可替寧濃度和腦小血管病變的相關(guān)性分析[D];河南大學(xué);2019年

10 徐娟娟;缺血性腦卒中老年患者出院準(zhǔn)備度相關(guān)因素及其對(duì)非計(jì)劃再入院影響的研究[D];河南大學(xué);2019年

本文編號(hào)：2749661