【摘要】：目的探討新型抗癲癇藥物(奧卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪)對(duì)成年男性癲癇患者的精液質(zhì)量、性功能、性激素及甲狀腺激素的影響,為指導(dǎo)臨床用藥提供參考。方法收集2015年4月至2016年11月于四川省人民醫(yī)院癲癇中心就診連續(xù)登記的新診斷的成年男性癲癇患者38例,其年齡在20-40歲之間,發(fā)作類(lèi)型符合國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)1981年發(fā)作分類(lèi)的全面性發(fā)作和部分性發(fā)作繼發(fā)強(qiáng)直陣攣發(fā)作,排除有生殖器官器質(zhì)性和功能性病變、嚴(yán)重精神病、糖尿病、惡性腫瘤病及其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)病變。隨機(jī)予以?shī)W卡西平(OXC)300-900mg/d、左乙拉西坦(LEV)1000-1500mg/d、拉莫三嗪(LTG)100-150mg/d進(jìn)行單藥治療,每組單藥治療≥6月。同時(shí)收集年齡相當(dāng)?shù)慕】抵驹溉藛T26例。對(duì)患者治療前和服藥6月后以及志愿人員的精液質(zhì)量、血清性激素及甲狀腺激素進(jìn)行檢測(cè),同時(shí)采用國(guó)際勃起功能指數(shù)量表簡(jiǎn)化版問(wèn)卷(IIEF-5)及早泄診斷工具自測(cè)量表(PEDT)評(píng)估其性功能情況。將治療的患者與健康志愿者,以及患者自身用藥前后之間進(jìn)行比較,并采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,各組數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。符合正態(tài)分布且方差齊的定量資料,采用Student-Newman-Keuls或Dunnett-t檢測(cè);不符合正態(tài)分布或方差齊的定量資料,采用Kruskal-Wallis和Mann-Whitney檢驗(yàn);率的構(gòu)成比采用Pearson卡方檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.男性癲癇組服藥前精子總數(shù)、精子快速前向運(yùn)動(dòng)率、精子存活率及正常精子率均低于健康對(duì)照組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而服藥前的精液PH值與健康對(duì)照組比較無(wú)顯著差異(P0.05);奧卡西平(OXC)治療組患者在精子快速前向運(yùn)動(dòng)率及存活率明顯高于服藥前(P0.05),而精子總數(shù)及正常精子率較服藥前有改善趨勢(shì),但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),精液PH值與服藥前相比無(wú)顯著差異(P0.05);左乙拉西坦(LEV)和拉莫三嗪(LTG)治療組精子總數(shù)、精子快速前向運(yùn)動(dòng)率、精子存活率及正常精子率較服藥前均有明顯改善趨勢(shì),但無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),精液PH值與服藥前相比無(wú)顯著差異(P0.05)。2.男性癲癇患者的勃起功能得分(IIEF-5)和早泄指數(shù)量表(PEDT)得分均低于健康對(duì)照組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三種不同抗癲癇藥物(奧卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪)治療前后比較勃起功能有改善趨勢(shì),而早泄程度無(wú)改善,差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.男性癲癇組服藥前的性激素水平分別與健康對(duì)照組及男性癲癇患者服用三種不同抗癲癇藥物(奧卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪)后相比較,雌二醇(E2)、睪酮(T)、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及催乳素(PRL)均無(wú)明顯差異(P0.05)。4.男性癲癇患者服藥前與健康對(duì)照組相比,甲狀腺激素水平無(wú)顯著差異(P0.05);奧卡西平組服藥6月后,總甲狀腺素(TT4)、游離甲狀腺素(FT4)明顯低于服藥前(P0.05);而左乙拉西坦及拉莫三嗪治療組的甲狀腺激素水平與治療前相比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5.成年男性癲癇患者的結(jié)婚率、生育率顯著低于健康對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論1.男性癲癇患者服用抗癲癇藥物前即存在精液質(zhì)量下降,故癲癇本身可能對(duì)成年男性癲癇患者精液質(zhì)量產(chǎn)生影響。2.新型抗癲癇藥物奧卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪對(duì)患者精液質(zhì)量未見(jiàn)明顯不利影響;奧卡西平可明顯改善精子的快速前向運(yùn)動(dòng)和精子存活率,對(duì)有生育要求的男性癲癇患者奧卡西平可能更合適。3.奧卡西平能降低血清總甲狀腺素(TT4)、游離甲狀腺素(FT4),對(duì)患者甲狀腺激素產(chǎn)生不利影響。4.新型抗癲癇藥物奧卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪對(duì)患者性功能、性激素?zé)o顯著影響。
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R742.1

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 焦玉壯;許雙雙;康慧;張敬軍;;奧卡西平或卡馬西平引起的低鈉低氯血癥研究[J];泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2019年03期

2 郭宇;;奧卡西平與卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的效果對(duì)比[J];當(dāng)代醫(yī)藥論叢;2019年08期

3 諶銳;;奧卡西平聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的臨床效果[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2019年17期

4 黃瑩瑩;;奧卡西平片的人體相對(duì)生物利用度研究[J];北方藥學(xué);2018年06期

5 李國(guó)偉;;奧卡西平和卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效對(duì)比[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2018年48期

6 李慧敏;;奧卡西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效及對(duì)睡眠質(zhì)量的影響[J];首都食品與醫(yī)藥;2017年10期

7 佟攀峰;;奧卡西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效及對(duì)睡眠質(zhì)量的影響[J];西藏醫(yī)藥;2017年04期

8 劉偉;;奧卡西平與卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床療效分析[J];健康之路;2017年06期

9 李東海;;滌痰湯聯(lián)合奧卡西平治療癲癇46例[J];河南中醫(yī);2014年08期

10 朱利峰;;奧卡西平治療癲癇的不良反應(yīng)[J];山西醫(yī)藥雜志;2014年20期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 李菁;林衛(wèi)紅;;奧卡西平單藥治療額葉癲癇療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C];2015年

2 馬永春;陳正昕;金衛(wèi)東;;奧卡西平在精神科的臨床應(yīng)用[A];浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)成立大會(huì)暨2006年浙江省心身醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

3 蔣艷;丁美萍;;奧卡西平治療癲癇58例臨床研究分析[A];2007年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

4 謝道奮;郭建榮;;奧卡西平在原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療中的進(jìn)展[A];2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

5 洪震;朱國(guó)行;吳洵f3;王晉陽(yáng);;奧卡西平單藥治療部分性發(fā)作[A];第九次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2006年

6 王奕琪;丁美萍;;奧卡西平與卡馬西平單藥治療部分性癲癇的對(duì)照研究[A];2009年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

7 賈雪松;;奧卡西平致Stevens-Johnson綜合征1例[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)2011年全國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

8 林志燕;劉海濤;舒揚(yáng);王芳;田懷平;徐阿晶;;年齡性別對(duì)癲癇患兒奧卡西平活性代謝物血藥濃度的影響分析[A];2012年江浙滬兒科學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)、兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國(guó)家級(jí)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2012年

9 傅國(guó)萍;丁美萍;;奧卡西平、卡馬西平對(duì)癲癇病人磁刺激電位的影響[A];2007年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

10 黃雪融;唐艷瓊;;奧卡西平致Stevens-Johnson綜合征1例報(bào)告[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前6條

1 梓樺;奧卡西平治療癲癇可能發(fā)生低鈉血癥[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2003年

2 本報(bào)記者　 馬艷紅;全面積極防控 規(guī)范治療癲癇[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

3 曉艷;不良反應(yīng)少 治療成本低[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2003年

4 徐錚奎;癲癇研究新發(fā)現(xiàn)與新型治療藥物[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2001年

5 莊愉;為誰(shuí)癡狂為誰(shuí)忙[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2002年

6 吳立文 林華;正確用藥癲癇可愈[N];健康報(bào);2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 孫宏;電針和奧卡西平干預(yù)對(duì)實(shí)驗(yàn)性癲vN大鼠海馬炎癥損傷的影響及相關(guān)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 陳敏芬;奧卡西平與卡馬西平對(duì)前庭陣發(fā)癥的療效及安全性比較[D];山西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 梁忠瑞;奧卡西平共晶的制備、表征與性質(zhì)研究[D];北京化工大學(xué);2018年

3 楊佳;中國(guó)癲癇患者奧卡西平活性代謝產(chǎn)物的群體藥動(dòng)學(xué)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2017年

4 吳冬梅;奧卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪對(duì)新診斷的成年男性癲癇患者精液質(zhì)量、性功能、性激素及甲狀腺激素的影響[D];西南醫(yī)科大學(xué);2018年

5 蘇芳;奧卡西平聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

6 鄧亞萍;奧卡西平口服混懸液治療6月以下嬰兒癲癇的療效及安全性研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

7 Lilian Bernardine Komba;奧卡西平單藥治療對(duì)部分性發(fā)作癲癇患兒睡眠結(jié)構(gòu)的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

8 秦開(kāi)宇;丙戊酸鈉與拉莫三嗪上調(diào)腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞P-糖蛋白功能的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

9 賀琳;奧卡西平治療成人癲癇發(fā)作的血藥濃度與臨床療效和安全性的觀察分析[D];蘇州大學(xué);2014年

10 唐芯;基于奧卡西平治療小于4歲兒童癥狀性癲癇長(zhǎng)程保留率的臨床研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

本文編號(hào)：2744986