286例眩暈住院患者臨床病例回顧性分析
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【摘要】:目的 回顧性分析一系列臨床資料、臨床癥狀及體征、影像輔助檢查檢查結(jié)果,旨在通過臨床資料的分析,提供臨床特點方面的證據(jù),對臨床診療提供幫助。方法 回顧性分析2009年12月至2014年3月寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及腦卒中單元內(nèi)科住院治療的286例眩暈患者的臨床病例資料。結(jié)果 (1)在統(tǒng)計的286例眩暈患者中,年齡為22-86歲,平均年齡為58.2±12.4歲,發(fā)病高峰期為50-69歲,占總?cè)藬?shù)的55.2%,30歲以下及80歲以上眩暈患者并不多見;(2)男性患者131例,女性155例,男性所占比例為45.8%,女性所占比例為54.1%,男女之比為1:1.18,女性眩暈患者比男性多,漢族患者243例,占85.0%,回族患者32例,占11.2%,其他少數(shù)名族11例,占3.8%,漢族患者于回族患者比例為7.6:1,漢族患者明顯多于其他少數(shù)民族;(3)近三分之一眩暈患者合并高血壓及高脂血癥,少數(shù)患者合并糖尿病及冠心病,眩暈患者多合并植物神經(jīng)癥狀,以惡心最為多見,其次為嘔吐,伴局灶性神經(jīng)功能缺損者較少見;(4)286例眩暈患者中,其中行頸部彩超檢查者239例,且多數(shù)存在頸部血管病變,血管內(nèi)膜/中膜的增厚及血管內(nèi)斑塊形成為其主要病變形式,其中斑塊形成共107例,占檢查者的44.8%,血管內(nèi)膜/中膜增厚者相對較少,為56例,占檢查者的23.4%,正常者76例,占檢查者的31.8%;(5)286例眩暈患者行TCD檢查者共167例,其中大多數(shù)患者TCD結(jié)果存在異常,表現(xiàn)為動脈硬化改變者57例,占34.1%,表現(xiàn)為腦動脈狹窄者29例,占17.4%,表現(xiàn)為血流速度增快者26例,占9.6%,血流速度減慢者12例,占7.2%,正常者53例,占31.7%;(6)286例眩暈患者中行顱腦CT或MRI者258例,結(jié)果正常者為69例,占26.7%,脫髓鞘改變者66例,占25.6%,例顱腦CT及MRI提示缺血性改變者123例,占47.7%,其中絕大多數(shù)為腔隙性腦梗死,共91例,占35.2%;急性腦梗死32例;(7)眩暈病因最常見者為良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)151例,比例高達(dá)52.8%,排名第二位為后循環(huán)缺血性眩暈(PCI)88例,占30.1%,精神性眩暈患者15例,占5.2%,排到第三位,頸性眩暈少見,僅4例,占1.4%。結(jié)論 1、眩暈患病率與年齡的增長呈正相關(guān),50-69歲為發(fā)病高峰期,青年及高齡患者人數(shù)較少。三分之一眩暈患者合并高血壓。2、多數(shù)患者單次眩暈發(fā)作時間小于10分鐘,頭位改變可加重其癥狀,且大多合并植物神經(jīng)癥狀,以惡心最常見,其次為嘔吐。3、眩暈患者大多存在頸部血管病變,血管內(nèi)斑塊形成為其主要形式。CT/MRI提示眩暈患者最常見的病變是腔隙性腦梗死。4、眩暈病因種類繁多,最常見為良性陣發(fā)性位置性眩暈,其次為后循環(huán)缺血性眩暈,頸性眩暈患者少見。
【關(guān)鍵詞】:眩暈 臨床資料 腦血管病
【學(xué)位授予單位】:寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R743.3
【目錄】:
- 摘要4-6
- ABSTRACT6-8
- 符號說明8-10
- 前言10-12
- 資料與方法12-13
- 結(jié)果13-20
- 討論20-28
- 結(jié)論28-29
- 參考文獻(xiàn)29-33
- 綜述33-47
- 綜述參考文獻(xiàn)40-47
- 致謝47-48
- 個人簡歷48-49
- 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文49
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本文編號:274107
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