本文關鍵詞：多模態(tài)磁共振結合ABCD2評分在短暫性腦缺血發(fā)作中的應用研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一章DTI及MTI結合ABCD2評分在短暫性腦缺血發(fā)作中的應用價值目的:分析短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack,TIA)的彌散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及磁化傳遞成像(magnetization transfer imaging,MTI)表現(xiàn),探討各指標值結合ABCD2評分在TIA中的應用價值。方法:收集海南省人民醫(yī)院2013年12月~2015年12月80例首次發(fā)作的TIA患者(診斷標準采用2009年美國新定義)臨床資料,根據(jù)ABCD2評分分為低危、中危、高危三組。采用西門子3.0 T超導磁共振機對其行常規(guī)序列、DTI及MTI檢查,在發(fā)病后第7天、第12天予以隨訪。另選80例年齡、性別與之相匹配的正常對照者行相同檢查。測量感興趣區(qū)(region of interest,ROI)平均擴散度(Mean diffusivity,MD)、部分各項異性(fractional anisotropy,FA)、垂直方向本征向量(Eigen1,E1)、水平方向本征向量(Eigen2-Eigen3,E2-E3)、磁化傳遞率(magnetization transfer ratio,MTR),計算其相對(relative,r)值,分析各指標值診斷效能。結果:(1)TIA患者中彌散加權成像(diffusion weighted imaging,DWI)陽性35例,陰性45例,總體陽性率為43.8%,發(fā)病后第7天梗死率為8.8%,第12天梗死率為16.3%。發(fā)病后第7天、12天中危組梗死率(2.5%、7.5%)低于高危組梗死率(6.3%、8.8%)。(2)DWI陽性組患側平均MD值、FA值、E1值、E2-E3值、MTR值均不同程度下降,與健側相應區(qū)域比較各值差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)DWI陰性組雙側及TIA病例組與對照組平均mtr值差異有統(tǒng)計學差異(p0.05)。dwi陽性組rmd值、re1值、re2-e3值、rmtr值較dwi陰性組低,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。tia組rmd值、re1值、re2-e3值、rmtr值較對照組低,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。(4)受試者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,roc)曲線示re2-e3值、rmtr值曲線下面積(areaunderthecurve,auc)分別為0.838、0.762,兩者聯(lián)合診斷tia敏感度為79.7%,特異度為85.6%。結論:(1)re2-e3值及rmtr值具有較好的敏感性和特異性,為tia及abcd2評分提供循證學依據(jù)。(2)re2-e3值聯(lián)合rmtr能提高tia診斷的特異度,結合abcd2評分在tia中具有較高應用價值。第二章1h-mrs及mti結合abcd2評分在短暫性腦缺血發(fā)作中的應用價值目的:探討氫質子磁共振波譜(1h-magneticresonancespectroscopy,1h-mrs)及mti結合abcd2評分在tia中的應用價值。方法:收集海南省人民醫(yī)院2013年12月~2015年12月35例首次發(fā)作的dwi陰性頸內動脈系統(tǒng)tia患者(tia診斷標準采用2009年美國新定義)臨床資料。采用西門子3.0t超導磁共振機對其行常規(guī)序列、1h-mrs及mti檢查。另選35例年齡、性別與之相匹配的正常對照者行相同檢查。測量癥狀半球及非癥狀半球半卵圓中心感興趣區(qū)(roi)的平均n-乙酰天門冬氨酸(n-acetylaspartate,naa)、含膽堿代謝物(choline,cho)、肌酸(creatine,cr),naa/cr、naa/cho、cho/cr、mtr值,計算其相對值,分析各指標值的診斷效能。結果:(1)dwi陰性頸內動脈系統(tǒng)tia患者在發(fā)病后7天及12天隨訪,中危組的梗死率(5.7%、5.7%)低于高危組的梗死率(8.6%、11.4%)。(2)癥狀半球半卵圓中心的Cho值較非癥狀半球相應區(qū)域升高,分別為(12.25±0.93)mmol/L、(9.00±1.38)mmol/L,癥狀半球半卵圓中心NAA/Cho值、MTR值較非癥狀半球相應區(qū)域下降,分別為(1.76±0.49),(19.11±3.13)%與(2.25±0.88),(21.27±4.41)%,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)TIA患者半卵圓中心rCho值較對照組相應區(qū)域升高,分別為(1.40±0.25)、(1.20±0.11),差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。TIA患者半卵圓中心NAA/Cho值、rMTR值較對照組相應區(qū)域下降,分別為(1.76±0.49),(0.89±0.07)與(2.17±0.89),(1.00±0.05),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)ROC曲線顯示NAA/Cho、rMTR值曲線下面積分別為0.740和0.876,兩者聯(lián)合診斷TIA敏感度為65.2%,特異度為88.0%。結論:(1)NAA/Cho值及r MTR值能及早發(fā)現(xiàn)頸內動脈系統(tǒng)TIA患者腦組織相應病理學改變,為TIA及ABCD2評分提供循證學依據(jù)。(2)NAA/Cho聯(lián)合r MTR能提高頸內動脈系統(tǒng)TIA診斷的特異度,結合ABCD2評分在TIA中具有較高應用價值。
【關鍵詞】：彌散張量成像 磁化傳遞成像 磁共振波譜 ABCD2評分 短暫性腦缺血發(fā)作
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.31;R445.2
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 英文縮略詞12-14
• 前言14-16
• 第一章 DTI及MTI結合ABCD2評分在短暫性腦缺血發(fā)作中的應用價值16-30
• 1.1 材料與方法16-20
• 1.2 結果20-25
• 1.3 討論25-30
• 第二章 ~1H-MRS及MTI結合ABCD2評分在短暫性腦缺血發(fā)作中的應用價值30-40
• 2.1 材料與方法30-33
• 2.2 結果33-36
• 2.3 討論36-40
• 結論40-42
• 參考文獻42-46
• 文獻綜述 短暫性腦缺血發(fā)作后腦卒中風險評估研究進展46-54
• 參考文獻51-54
• 攻讀學位期間發(fā)表論文情況54-56
• 致謝56

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 賴堅強;劉宏文;古賤秀;漆化華;趙志和;;ABCD2量表用于短暫性腦缺血發(fā)作患者短期預后評估價值[J];中華實用診斷與治療雜志;2013年05期

2 王淼霞;陳鋼;周文勝;楊劍文;;短暫性腦缺血發(fā)作患者血脂水平與ABCD2評分的相關性研究[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學進展;2011年11期

3 趙燕;;ABCD2評分預測短暫性腦缺血發(fā)作后早期卒中[J];貴陽醫(yī)學院學報;2013年04期

4 李曉萍;詹細平;樓小亮;;短暫性腦缺血發(fā)作ABCD2評分與血漿LPA水平的相關性研究[J];山東醫(yī)藥;2010年40期

5 常新榮;;ABCD2評分對短暫性腦缺血發(fā)作后卒中風險的評估[J];中國醫(yī)藥指南;2013年05期

6 于會青;何斌;;ABCD2評分系統(tǒng)對短暫性腦缺血發(fā)作近期卒中風險的預測評估[J];河北醫(yī)藥;2011年18期

7 沈燕;黎紅華;廖光昊;徐志鵬;林瑯;武強;;頸內動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作患者顱內血管狹窄程度和ABCD2評分與近期預后的關系[J];臨床神經病學雜志;2012年01期

8 李曉紅;劉萍;;ABCD2評分法預測短暫性腦缺血發(fā)作后腦卒中發(fā)病風險的研究[J];醫(yī)學與哲學(臨床決策論壇版);2011年09期

9 呂達平;韓詠竹;程楠;汪永全;陳欣;楊瑩;喻緒恩;周志華;;短暫性腦缺血發(fā)作進展為腦梗死風險的ABCD2評估[J];現(xiàn)代預防醫(yī)學;2013年18期

10 李艷如;;短暫性腦缺血發(fā)作患者ABCD2評分與TNF-α的關系探討[J];中華全科醫(yī)學;2013年05期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉婷;吳嘉;汪俊軍;;短暫性腦缺血發(fā)作患者血清氧化低密度值蛋白水平與ABCD2評分的關系[A];第十二屆全國脂質與脂蛋白學術會議論文匯編[C];2014年

2 徐春鵬;邵延坤;徐忠信;;應用ABCD2評分預測TIA患者短期內進展為腦梗死的臨床研究[A];第十一屆全國神經病學學術會議論文匯編[C];2008年

3 趙璐;談頌;宋波;李卓;李碩;高遠;許予明;;ABCD2模型對TIA患者短期發(fā)生腦卒中風險的預測作用研究[A];第十一屆全國神經病學學術會議論文匯編[C];2008年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 丁繼良;多模態(tài)磁共振結合ABCD2評分在短暫性腦缺血發(fā)作中的應用研究[D];南華大學;2016年

  本文關鍵詞：多模態(tài)磁共振結合ABCD2評分在短暫性腦缺血發(fā)作中的應用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：273450