本文關(guān)鍵詞：同型半胱氨酸及血脂與多系統(tǒng)萎縮患病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景與目的多系統(tǒng)萎縮(multiple system atrophy,MSA)是少見(jiàn)的成年期發(fā)病的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。該病進(jìn)展較快,早期臨床表現(xiàn)與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病有重疊現(xiàn)象,易被誤診,且該病治療手段有限,因此提供更多的診斷依據(jù)、尋求治療的突破點(diǎn)也是目前的研究熱點(diǎn)。同型半胱氨酸(homocystein,Hcy)可參與機(jī)體氧化應(yīng)激損傷、DNA損傷、活化凋亡因子及影響線粒體功能等,與神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病的發(fā)病密切相關(guān)。此外血脂參與穩(wěn)定細(xì)胞膜、抑制氧化應(yīng)激及調(diào)控線粒體功能的作用,已有研究證實(shí)血脂水平與MSA患病相關(guān),但MSA各亞型與血脂之間關(guān)系尚不明確。本研究通過(guò)比較MSA患者與健康對(duì)照者之間Hcy及總膽固醇(Total cholesterol,TCHO)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白膽固醇(Low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(High density lipoprotein cholesterin,HDL-C)水平差異,嘗試探索Hcy、血脂與MSA發(fā)病的相關(guān)性及MSA各亞型間Hcy、血脂水平的差異。方法連續(xù)納入2011年1月至2015年3月就診于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的MSA患者及年齡、性別相匹配的無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的健康對(duì)照者,采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及c2檢驗(yàn)比較MSA患者與健康對(duì)照者年齡、既往史及Hcy、葉酸、維生素B12及血脂水平的差異;采用LSD-t方法比較MSA各亞型及健康對(duì)照者之間年齡、Hcy、葉酸、維生素B12及血脂水平的差異;采用Spearman相關(guān)法分析Hcy水平與葉酸、維生素B12、發(fā)病年齡、疾病病程、HY分期及TCHO、TG、LDL-C、HDL-C分別與發(fā)病年齡、疾病病程、HY分期之間的相關(guān)性;采用單因素及多因素Logistic回歸法分析Hcy與MSA患病的相關(guān)性;采用多元Logistic回歸分析在不同血脂水平下MSA患病傾向。結(jié)果本研究MSA患者及健康對(duì)照之間年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。MSA患者的Hcy水平高于健康對(duì)照,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),尤其見(jiàn)于男性。MSA-C型患者Hcy水平顯著高于健康對(duì)照(P0.05)。多因素分析示Hcy與MSA的發(fā)生有關(guān)(P0.05),OR值為1.05(95%CI=1.01~1.09)。MSA患者TCHO、TG、LDL-C水平低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。MSA-P型患者TCHO、TG水平低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。校正混雜因素后,高水平TG、HDL-C組分別與其低水平組比較,OR值分別為0.31(95%CI=0.15~0.65,P0.05)及0.38(95%CI=0.17~0.83,P0.05)。相關(guān)分析顯示MSA患者HDL-C水平與發(fā)病年齡呈正相關(guān)(r=0.15,P0.05)。結(jié)論血漿Hcy水平增高可能與MSA患病相關(guān),尤其見(jiàn)于MSA-C型患者及男性人群。TG、HDL-C水平降低可能與MSA患病相關(guān),HDL-C水平越低,MSA發(fā)病年齡越小。
【關(guān)鍵詞】：多系統(tǒng)萎縮 同型半胱氨酸 總膽固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白膽固醇 高密度脂蛋白膽固醇
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R741
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞對(duì)照表10-11
• 第一部分 同型半胱氨酸與多系統(tǒng)萎縮患病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性研究11-32
• 1 前言11-13
• 2 對(duì)象和方法13-17
• 3 結(jié)果17-23
• 4 討論23-27
• 5 結(jié)論27-28
• 6 參考文獻(xiàn)28-32
• 第二部分 血脂與多系統(tǒng)萎縮患病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性研究32-47
• 1 前言32-33
• 2 對(duì)象和方法33-35
• 3 結(jié)果35-41
• 4 討論41-43
• 5 結(jié)論43-44
• 6 參考文獻(xiàn)44-47
• 綜述 多系統(tǒng)萎縮患者生物標(biāo)志物及治療的研究進(jìn)展47-67
• 參考文獻(xiàn)60-67
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷及碩士期間發(fā)表論文情況67-68
• 致謝68

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