【摘要】：目的:檢測IDH1R132H和細胞增殖抗原Ki-67蛋白在非腫瘤腦組織及膠質瘤中的表達,探討IDH1、Ki-67蛋白表達與腦膠質瘤病理級別的關系,明確膠質瘤IDH突變與腦膠質瘤細胞的增殖的關系,為膠質瘤病理學分級和臨床個體化治療提供重要的參考,同時為江西地區(qū)膠質瘤數(shù)據(jù)庫提供一部分各病理級別膠質瘤IDH1R132H突變率、Ki-67表達情況的實驗數(shù)據(jù)。方法:選取2007年1月1日-2017年09月30日南昌大學第一附屬醫(yī)院病理科腦膠質瘤患者術后石蠟包埋標本160例,以及10例腦挫裂傷行內減壓術正常腦組織作為對照組(額葉或者顳葉)。使用MaxVision~(TM)免疫組化法檢測IDH1基因突變的表達產(chǎn)物IDH1R132H的特異性抗體以及Ki-67蛋白的表達情況。結合腦膠質瘤病例的臨床資料,對結果加于分析(見下文統(tǒng)計學方法)。結果:(1)IDH1在腦膠質瘤組織中陽性檢出率40%(64/160),在對照組中IDH1的表達均為陰性,對照組和腦膠質瘤組中IDH1的表達差異有顯著性(?2=6.145,p0.05)。除WHOI級腦膠質瘤以外,IDH1的陽性率隨腫瘤組織的惡性程度增加而降低,WHOII級腦膠質瘤組織的IDH1的陽性率為60%(41/68),WHOIII級腦膠質瘤組織的IDH1的陽性率為38%(20/53),WHOⅣ級腦膠質瘤組織的IDH1的陽性率為12%(3/26),其陽性程度之間的差異有統(tǒng)計學意義(?2=19.191,p0.05)。(2)Ki-67在對照組中陽性表達率比較低(LI1%),在腦膠質瘤組織中陽性表達率顯著升高,差異有統(tǒng)計學意義(?2=6.145,p0.05),WHOI級腦膠質瘤組織的Ki-67標記指數(shù)(LI)平均為1.69%(95%CI:0.63%~2.75%),WHOII級腦膠質瘤組織的Ki-67標記指數(shù)(LI)平均為7.38%(95%CI:6.71%~8.05%),WHOIII級腦膠質瘤組織的Ki-67的標記指數(shù)(LI)平均為12.92%(95%CI:11.73%~14.11%),WHOⅣ級腦膠質瘤組織的Ki-67的標記指數(shù)(LI)平均為21.58%(95%CI:17.56%~25.59%),四組標記指數(shù)具有顯著的統(tǒng)計學差異(F=66.752p0.001),結果提示,Ki-67的表達與腫瘤組織的惡性程度也有正相關的關系。IDH1R132H突變型組Ki-67表達較陰性型(未突變型)組低,差異有統(tǒng)計學意義(t=-11.116,P0.001),IDH1 R132H突變型與陰性型膠質瘤Ki-67標記指數(shù)(LI)分別為(6.77±3.206)和(17.66±7.152),提示IDH1R132H突變使膠質瘤增殖活性降低。(3)本次通過對數(shù)據(jù)進行Spearman相關性分析,分析結果顯示IDH1與Ki-67的值呈負相關關系(p0.001,r=㧟0.562),并且結果顯示IDH1的表達情況與膠質瘤患者的性別無相關性(p0.05),與患者的年齡有關,IDH1更多表達于小于等于45歲的膠質瘤患者中(p0.05)。結論:1.IDH1在腦膠質瘤中存在表達,IDH1在每一級別膠質瘤的陽性表達率與膠質瘤病理級別呈負相關。2.Ki-67與膠質瘤的病理級別呈正相關。3.IDH1與Ki-67為負相關,聯(lián)合檢測兩者有助于反映腫瘤的病理分級以及為患者臨床個體化治療提供理論依據(jù)。
【圖文】：

對照組與WHOⅠ級膠質瘤Ki-67表達情況

Ki-67 LI = 30% WHOⅣ級 Ki-67 LI = 21%（圖 3）不同級別陰性型、突變型膠質瘤 Ki-67 蛋白表達的對比 (免疫組化 x400)
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R739.41

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本文編號：2707916