本文關鍵詞：OSAHS對高血壓性腦出血患者認知功能和血漿ET-1及Hcy濃度的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)對高血壓性腦出血患者認知功能和血漿內皮素-1(ET-1)及同型半胱氨酸(Hcy)的影響。方法1選取2012年12月至2014年5月因高血壓性腦出血入住河北聯(lián)合大學附屬醫(yī)院神經外科的患者,經OSAHS入選標準篩選診斷為OSAHS合并高血壓性腦出血患者77例(病例組),單純高血壓性腦出血患者83人(對照組),兩組年齡、性別、體重指數(shù)、受教育年限、血壓、出血部位、出血量、有無慢性病等方面相匹配。2采用簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)和洛文斯頓作業(yè)療法認知評定量表(LOTCA)對兩組患者進行認知功能測評,了解認知功能受損的嚴重情況。3采用放射免疫法和循環(huán)酶法分別檢測兩組患者血漿ET-1和Hcy濃度水平。4采用多導睡眠監(jiān)測儀(PSG)對兩組患者進行夜間睡眠呼吸的監(jiān)測。5所有數(shù)據(jù)采用Excel建立數(shù)據(jù)庫,SPSS17.0軟件包處理,計量資料采用t檢驗、計數(shù)資料采用x2檢驗,相關性分析,采用Pearson相關性分析。結果1經匹配入組,兩組患者在年齡,性別,體重指數(shù),出血部位,有無慢性病,血壓和出血量等方面,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2對照組中、重度認知障礙檢出比例占24.10%,病例組中、重度認知障礙檢出比例占62.34%(x2=23.903,P0.05)。3病例組MMSE和LOTCA測評總分均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。其中,兩組患者LOTCA測評子項目定向力分值差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4病例組內合并中重度OSAHS的高血壓性腦出血患者MMSE和LOTCA測評總分均低于合并輕度OSAHS的高血壓性腦出血患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5病例組血漿ET-1和Hcy濃度水平均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。6病例組內合并中重度OSAHS的高血壓性腦出血患者血漿ET-1和Hcy濃度水平均高于合并輕度OSAHS的高血壓性腦出血患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。7相關性分析:病例組睡眠呼吸紊亂指數(shù)(AHI)與MMSE、LOTCA評分呈負相關(r=-0.798,-0.807),差異具有統(tǒng)計學意義(均P0.01);最低血氧飽和度(LSa O2)與MMSE、LOTCA評分呈正相關(r=0.762,0.771),差異具有統(tǒng)計學意義(均P0.01);血漿ET-1和Hcy濃度與MMSE、LOTCA評分呈負相關(r=-0.809,-0.854;r=-0.889,-0.896),差異具有統(tǒng)計學意義(均P0.01);血漿ET-1和Hcy濃度與AHI呈正相關(r=0.675,0.929),差異具有統(tǒng)計學意義(均P0.01);血漿ET-1和Hcy濃度與LSa O2呈負相關(r=-0.630,-0.887),差異具有統(tǒng)計學意義(均P0.01)。結論1 OSAHS可加重高血壓性腦出血患者的認知功能障礙形成。2 OSAHS促使高血壓性腦出血患者的血漿ET-1和Hcy濃度水平升高,且血漿ET-1和Hcy濃度水平升高與其認知功能障礙的形成有關。
【關鍵詞】：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 高血壓性腦出血 內皮素-1 同型半胱氨酸 多導睡眠監(jiān)測 認知功能障礙
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.34;R544.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 引言11-13
• 第1章 臨床研究13-41
• 1.1 材料與方法13-16
• 1.1.1 研究對象13-14
• 1.1.2 研究方法14-16
• 1.2 血漿Hcy和ET-1 的測定16-18
• 1.2.1 血漿同型半胱氨酸（Hcy）16
• 1.2.2 血漿內皮素-1（ET-1）16-18
• 1.3 統(tǒng)計學處理18
• 1.4 質量控制18-19
• 1.5 結果19-27
• 1.5.1 病例組與對照組一般資料比較19-20
• 1.5.2 病例組與對照組認知障礙檢出比例的比較20
• 1.5.3 病例組與對照組MMSE、LOTCA測評比較20-21
• 1.5.4 病例組與對照組血漿ET-1 和Hcy濃度水平比較21
• 1.5.5 病例組內合并中重度OSAHS的高血壓性腦出血患者與合并輕度OSAHS的高血壓性腦出血患者認知障礙檢出比例的比較21
• 1.5.6 病例組內合并中重度OSAHS的高血壓性腦出血患者與合并輕度OSAHS的高血壓性腦出血患者MMSE、LOTCA測評比較21-22
• 1.5.7 病例組內合并中重度OSAHS的高血壓性腦出血患者與合并輕度OSAHS的高血壓性腦出血患者血漿ET-1 和Hcy濃度水平比較22-23
• 1.5.8 病例組AHI、LSaO2與MMSE、LOTCA總分相關性分析結果23-24
• 1.5.9 病例組血漿ET-1、Hcy濃度水平與MMSE、LOTCA總分相關性分析結果24-26
• 1.5.10 病例組血漿ET-1、Hcy與AHI、LSa O2相關性分析結果26-27
• 1.6 討論27-35
• 1.6.1 OSAHS對高血壓性腦出血認知功能障礙的影響28-30
• 1.6.2 OSAHS對高血壓性腦出血患者內皮素-1（ET-1）的影響30-31
• 1.6.3 OSAHS對高血壓性腦出血患者同型半胱氨酸(Hcy)的影響31-33
• 1.6.4 OSAHS加重高血壓性腦出血認知功能障礙與血漿ET-1 和Hcy變化的關系33-35
• 1.6.5 總結與展望35
• 1.7 小結35
• 參考文獻35-41
• 第2章 綜述 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與腦卒中關系的研究進展41-48
• 2.1 OSAS與腦卒中的關系41-42
• 2.1.1 OSAS是腦卒中的獨立危險因素41-42
• 2.1.2 腦卒中促使OSAS發(fā)生率增加42
• 2.2 OSAS導致腦卒中的機制42-44
• 2.2.1 血管內皮功能受損42-43
• 2.2.2 低氧血癥及高碳酸血癥43
• 2.2.3 氧化應激43
• 2.2.4 腦血管血流的改變43-44
• 2.3 腦卒中促發(fā)OSAS的相關機制44
• 2.4 OSAS合并腦卒中疾病的治療44-45
• 2.4.1 體位指導與行為學治療44
• 2.4.2 經鼻持續(xù)氣道正壓通氣44-45
• 參考文獻45-48
• 結論48-49
• 附錄A 簡易智能精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）49-50
• 附錄B 洛文斯頓作業(yè)療法認知評定量表（LOTCA）50-52
• 致謝52-53
• 導師簡介53-54
• 作者簡介54-55
• 學位論文數(shù)據(jù)集55

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 吳坎金,馮惠平,宋寧,吳坎金;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與肽類物質的關系[J];國外醫(yī)學.呼吸系統(tǒng)分冊;2002年03期

2 楊帆,譚紅梅,王虹;血漿同型半胱氨酸水平升高與動脈粥樣硬化(英文)[J];生理學報;2005年02期

3 楊朝,張錦;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血漿ET-1水平及血壓的臨床研究[J];寧夏醫(yī)學院學報;2004年01期

4 燕鐵斌,伍少玲,郭友華,黃利榮;Loewenstein認知評定量表與簡易精神狀態(tài)檢查評定腦損傷患者認知功能的比較[J];中華物理醫(yī)學與康復雜志;2004年07期

5 ;各類腦血管疾病診斷要點[J];中華神經科雜志;1996年06期

6 梅麒;徐安定;廖衛(wèi)平;孫衛(wèi)文;易詠紅;李灝;;海馬內注射內皮素-1導致大鼠癇性發(fā)作和海馬硬化的初步研究[J];中國神經精神疾病雜志;2009年05期

  本文關鍵詞：OSAHS對高血壓性腦出血患者認知功能和血漿ET-1及Hcy濃度的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：270571