本文關(guān)鍵詞：帕金森病輕度認(rèn)知障礙患者腦灰質(zhì)改變研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一種常見(jiàn)于中老年人的慢性神經(jīng)變性疾病,不僅累及錐體外系產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)癥狀,認(rèn)知功能障礙也越來(lái)越多見(jiàn)。輕度認(rèn)知功能障礙(mild cognitive impairment,MCI)雖然是PD認(rèn)知損害過(guò)程的早期階段,但研究表明在此階段已存在廣泛大腦結(jié)構(gòu)和功能改變。基于體素的形態(tài)測(cè)量學(xué)(voxel based morphometry,VBM)是一種客觀、無(wú)偏倚的腦結(jié)構(gòu)影像分析技術(shù),是從體素水平上進(jìn)行體積和密度測(cè)量,可以定量檢測(cè)腦結(jié)構(gòu)的微小變化,發(fā)現(xiàn)隱匿性腦結(jié)構(gòu)損傷,在探索PDMCI患者腦結(jié)構(gòu)的變化方面顯示出優(yōu)越性。目的:本研究應(yīng)用VBM的方法分析PDMCI患者全腦灰質(zhì)異常區(qū)域,探尋與輕度認(rèn)知損害相關(guān)的腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)改變,為闡明其病理生理機(jī)制提供腦結(jié)構(gòu)影像學(xué)標(biāo)記。方法:收集2013年9月至2014年10月于福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診的37例PD患者,采用MMSE、RBANS、Mo CA、Hoehn Yahr分級(jí)和UPDRSⅢ等評(píng)分量表進(jìn)行認(rèn)知功能和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估,根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果分為19例帕金森病認(rèn)知功能正常(PDCN組)患者和18例輕度認(rèn)知功能障礙患者(PDMCI組)。同時(shí)收集年齡、性別及受教育程度相匹配的健康對(duì)照21例(HC組)。采用3.0T MRI對(duì)3組受試者分別進(jìn)行三維T1W掃描。應(yīng)用VBM方法對(duì)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,并對(duì)全腦灰質(zhì)密度和體積進(jìn)行分析。最后將灰質(zhì)異常腦區(qū)與病程長(zhǎng)短、UPDRSⅢ等指標(biāo)做相關(guān)分析。結(jié)果:與HC組相比,PDMCI組和PDCN組灰質(zhì)密度減低腦區(qū)見(jiàn)于左側(cè)額葉、左側(cè)顳中回、左側(cè)顳橫回、左側(cè)頂下緣角回、左側(cè)緣上回、右側(cè)舌回、右側(cè)距狀裂周圍皮層、島葉、左側(cè)尾狀核、左側(cè)前扣帶回和右側(cè)海馬旁回,前者密度減低腦區(qū)還包括左側(cè)海馬和左側(cè)丘腦。兩組PD患者均未見(jiàn)灰質(zhì)密度增高腦區(qū);與PDCN組和HC組相比,PDMCI組灰質(zhì)體積減少腦區(qū)集中于左側(cè)海馬、左側(cè)丘腦和左側(cè)楔前葉;與HC組相比,PDCN組腦灰質(zhì)體積減少無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PDCN組,腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)改變與UPDRSⅢ評(píng)分呈負(fù)相關(guān)的腦區(qū)有BA32、右側(cè)島葉、左側(cè)頂下緣角回和左側(cè)緣上回(p0.05,FDR校正);與PD病程呈負(fù)相關(guān)的腦區(qū)有左側(cè)顳中回、右側(cè)島葉和左側(cè)楔前葉(p0.05,FDR校正)。結(jié)論:本研究應(yīng)用VBM方法證實(shí)PDMCI和PDCN患者均存在腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)改變,且前者改變更為廣泛。病變主要累及廣泛新皮層及邊緣系統(tǒng),與病情發(fā)展和運(yùn)動(dòng)癥狀嚴(yán)重性具有相關(guān)性;推測(cè)左側(cè)海馬和左側(cè)丘腦體積缺失與PD患者輕度認(rèn)知障礙發(fā)生關(guān)系密切。
【關(guān)鍵詞】：帕金森病 輕度認(rèn)知障礙 基于體素的形態(tài)測(cè)量學(xué)
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R742.5;R445.2
【目錄】：

• 附錄4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-12
• 材料和方法12-16
• 結(jié)果16-22
• 討論22-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-33
• 參考文獻(xiàn)32-33
• 致謝33-34

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 陳伏祥;康德智;;帕金森病輕度認(rèn)知障礙患者腦結(jié)構(gòu)改變的研究進(jìn)展[J];立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志;2014年05期

2 何建勛;李新春;鐘敏之;鄒文錦;萬(wàn)齊;鄒喬;孫瑯，

本文編號(hào)：270332