【摘要】：目的:借助骨性標志和螺旋CT掃描,準確地定位小腿前、后群肌的神經(jīng)入肌點(Nerve entry points,NEP)和肌梭豐度最高區(qū)中心(Center of the highest region of muscle spindle abundance,CHRMSA)的體表投影位置和深度。方法:1.選擇無神經(jīng)肌肉疾病史、無膝關節(jié)和踝關節(jié)變形的經(jīng)甲醛固定的30~75歲的中國成年人尸體12具(男,8;女,4)。2.參考線設計:為了前群肌的靶點定位,緊貼髕骨表面皮膚連接股骨外上髁與內(nèi)上髁的曲線為橫向參考線1(H_1);為了后群肌,緊貼乆窩表面皮膚連接股骨外上髁與內(nèi)上髁的曲線為橫向參考線2(H_2)。緊貼皮膚連接股骨外上髁與腓骨外踝的曲線為共用的縱向參考線(L)。3.解剖觀察并暴露小腿前、后群肌各神經(jīng)肌支的NEP,涂抹硫酸鋇,螺旋CT掃描,三維重建圖像。4.Sihler’s染色顯示一側肌的肌內(nèi)神經(jīng)分支密集區(qū)(intramuscular nerve dense regions,INDR);HE染色另一側肌INDR相應部位的肌梭,計數(shù)肌梭并比較其豐度;硫酸鋇標記CHRMSA,CT掃描與三維重建。5.Syngo系統(tǒng)下測量:NEP和CHRMSA在體表的投影點為P點,P通過NEP或CHRMSA后投射至相反側皮膚上的點為P',經(jīng)P的垂線與H線、水平線與L線的交點分別記為P_H和P_L,確定P_H和P_L在H和L線上的百分位置及靶點的百分深度。6.統(tǒng)計學處理。結果:1.大體解剖發(fā)現(xiàn):小腿前群肌:脛骨前肌受2條神經(jīng)肌支支配(即2個NEPs),上支粗大(被定位),下支細小;，

本文編號：2702745