本文關(guān)鍵詞：ABPM、TCD聯(lián)合頸動脈血管超聲檢查在大腦中動脈粥樣硬化ACI患者中的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:為準(zhǔn)確評估顱內(nèi)動脈粥樣硬化腦梗塞患者的血管病變范圍、變窄程度以及病情進展趨勢,本文旨在探討動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)、經(jīng)顱彩色多普勒超聲(TCD)聯(lián)合頸動脈血管超聲對大腦中動脈(MCA)粥樣硬化ACI患者中的臨床應(yīng)用價值。方法:選出2010年5月至2013年12月長治二院神經(jīng)內(nèi)科住院的大腦中動脈粥樣變的急性腦梗塞病人157例,作為研究目標(biāo)。其中男性病人96人,女性病人61人,所有的病人都為磁共振血管成像(MRA)確定是ACI的病人。同時用該醫(yī)院體檢中心體檢的體檢人員50人,作為健康對照組。對這些腦梗塞病人在發(fā)病后6~48小時進行全天的動態(tài)血壓檢查;TCD及頸部血管彩色超聲檢查,讓同一醫(yī)師在病人住院后依次檢查,采用TCD檢測的病人與對比組兩側(cè)MCA收縮時最快的血流速度(Vs)、舒張時最后的血流速度(Vd)、博動指數(shù)及阻力指標(biāo),頸部血管彩超測兩側(cè)頸部血管的總動脈及頸部血管內(nèi)動脈收縮時血管內(nèi)徑(Ds)、頸部血管平均內(nèi)膜與中膜間厚度,觀察有沒有斑塊,并且記下CCA及ICA斑塊的回聲強度、數(shù)目及斑塊累及的血管數(shù)目。結(jié)果:ACI組患者全天平均收縮壓及脈壓比對比組高,并且ACI組患者和對比組相比有著更顯明的血壓規(guī)律異常和晨峰現(xiàn)象,相比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);ACI組患者MRA陽、陰性側(cè)比較結(jié)果可知CCA-Ds、CCA-IMT、MCA-RI、MCA-PI、頸動脈斑塊出現(xiàn)率、混雜回聲和低回聲斑塊出現(xiàn)率、多斑塊出現(xiàn)率比較無顯著差異,P0.05,不具有統(tǒng)計學(xué)差異;ACI者MRA兩邊CCA-Ds、CCA-IMT指標(biāo)均明顯大于健康對比組,并且兩邊MCA-RI、MCA-PI均大于對照組,P0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義;ACI組頸部血管斑塊出現(xiàn)率、非高回聲斑塊出現(xiàn)率、多個斑塊出現(xiàn)率均較健康對比組明顯增大,P0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。157例ACI患者中TCD顯示MRA陽性側(cè)MCA收縮時血流速度加快42人(27.39%)、收縮時血流速度減低者87人(55.41%)、血流速度在規(guī)定范圍者25人(15.92)。TCD檢出MCA血流速度異常率為83.44%(131/157)。結(jié)論:MCA粥樣硬變ACI患者CCA-Ds、CCA-IMT、頸動脈斑塊出現(xiàn)率、混雜回聲和低回聲斑塊出現(xiàn)率、多發(fā)斑塊出現(xiàn)率往往與健康人員存在較大差異,表明頸部血管CDFI可準(zhǔn)確反映顱內(nèi)血管粥樣硬變病情,并且TCD可直觀表示MCA血流方向和走形趨勢,獲取病灶血管及其近側(cè)、遠側(cè)血管的血液動力學(xué)參數(shù),對于MCA粥樣硬變的早期診斷具有非常意義,可為臨床治療方案的制定提供指導(dǎo)。
【關(guān)鍵詞】：動態(tài)血壓監(jiān)測 經(jīng)顱多頻譜彩超 頸動脈多頻譜彩超 大腦中動脈 腦梗塞
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 常用縮寫詞中英文對照表11-12
• 前言12-14
• 1 材料與方法14-17
• 1.1 臨床資料14-15
• 1.2 研究方法15
• 1.3 觀察/評價標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.4 統(tǒng)計學(xué)處理16-17
• 2 結(jié)果17-19
• 2.1 兩組動脈血壓參數(shù)比較17
• 2.2 MRA診斷ACI組雙側(cè)陰陽性結(jié)果17-18
• 2.3 兩組的聯(lián)合檢查法監(jiān)測指標(biāo)相比18
• 2.4 ACI組斑塊檢出結(jié)果18
• 2.5 血流速度異常檢出結(jié)果18-19
• 3 討論19-23
• 3.1 頸動脈CDFI在顱內(nèi)血管粥樣變ACI患者的運用19-20
• 3.2 TCD在MCA粥樣硬化ACI患者的運用20-21
• 3.3 ABPM在MCA粥樣硬化ACI患者中的運用21-23
• 4 結(jié)論23-24
• 參考文獻24-28
• 綜述28-36
• 參考文獻34-36
• 致謝36-37
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果37-38
• 個人簡歷38

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 馬蕓;王小姍;龐偉;張玲莉;張雪玲;;妊娠相關(guān)血漿蛋白-A與頸動脈粥樣硬化斑塊及缺血性腦血管病的關(guān)系[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2010年01期

2 蘇維海;;經(jīng)顱多普勒超聲檢測在腦梗死診斷、評估中的臨床價值[J];中國臨床研究;2011年03期

  本文關(guān)鍵詞：ABPM、TCD聯(lián)合頸動脈血管超聲檢查在大腦中動脈粥樣硬化ACI患者中的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：269835