【摘要】：研究背景:非瓣膜性心房纖顫(簡稱非瓣膜性房顫)是缺血性腦血管病的獨(dú)立危險因素;非瓣膜性房顫主要見于老年人,老年人的動脈粥樣硬化同樣是缺血性腦血管病的獨(dú)立危險因素,可以說非瓣膜性房顫腦梗死是雙病因的疾病,即不但是由房顫導(dǎo)致腦梗死,還可由動脈粥樣硬化所致,本研究嘗試研究動脈粥樣硬化的諸多危險因素與非瓣膜性房顫腦梗死之間的關(guān)系。目的:本研究通過臨床資料和生化指標(biāo)間的變化及相關(guān)性分析,探討缺血性腦血管病常見動脈粥樣硬化的危險因素與非瓣膜性房顫腦梗死之間的關(guān)系。材料與方法:本研究采用回顧性的研究設(shè)計,收集福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2015年1月至2016年12月期間在我院明確診斷為心房顫動伴急性腦卒中的患者,根據(jù)房顫的起病因素差異分為瓣膜性心房顫動(A組)和非瓣膜性心房顫動(B組),分別統(tǒng)計各組一般臨床資料(姓名、性別、年齡、BMI、血壓、心率、吸煙史以及NIHSS評分)及相關(guān)生化指標(biāo)(血脂(TC、TG)、D—二聚體、血小板含量、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、纖維蛋白原以及BNP),最后分析各指標(biāo)在非瓣膜性心房顫動腦梗死發(fā)病中的作用。結(jié)果:研究分析各組臨床基本資料和相關(guān)生化指標(biāo)后發(fā)現(xiàn):與A組相比,B組在年齡、性別、高血壓、糖尿病、吸煙史、NIHSS評分、血脂(TC、TG)、D—二聚體、血小板、糖化血紅蛋白以及同型半胱氨酸等指標(biāo)上存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);B組的NIHSS評分、腦內(nèi)梗死灶的病變大小以及上述差異顯著的生化指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)分析發(fā)現(xiàn):其中NIHSS評分與D—二聚體、血小板含量、同型半胱氨酸以及糖化血紅蛋白呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.229,0.174,0.135,0.164),P值分別為0.001,0.012,0.025,0.014;而腦內(nèi)梗死灶的病變大小與TC、TG、D—二聚體、血小板、同型半胱氨酸以及糖化血紅蛋白的含量均呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.243,0.163,0.352,0.293,0.145,0.243;P=0.032,0.014,0.001,0.001,0.019,0.001);隨后經(jīng)多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn):年齡(尤其是75周歲)、高血壓和糖尿病病程時長、總膽固醇(TC)、D—二聚體、血小板含量以及同型半胱氨酸含量等指標(biāo)均為非瓣膜性心房顫動發(fā)生腦梗死的獨(dú)立危險因素。結(jié)論:年齡、高血壓、糖尿病、糖化血紅蛋白的含量、TC、TG、D—二聚體、血小板以及同型半胱氨酸的含量均與非瓣膜性心房顫動發(fā)生腦梗死有著密切的聯(lián)系;且年齡(尤其是75周歲)、高血壓和糖尿病病程時長、總膽固醇(TC)、D—二聚體、血小板含量以及同型半胱氨酸含量等指標(biāo)均為非瓣膜性心房顫動發(fā)生腦梗死的獨(dú)立危險因素,可用于評估非瓣膜性房顫患者發(fā)生缺血性卒中的風(fēng)險。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3;R541.75

【參考文獻(xiàn)】

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4 張U，

本文編號：2685761