【摘要】：目的探討高頸段椎管內(nèi)腫瘤顯微手術(shù)方法的選擇及其療效。方法回顧性分析2010年1月至2016年12月顯微手術(shù)治療的50例高頸段椎管內(nèi)腫瘤的臨床資料,其中26例在半椎板切除條件下行切除腫瘤;24例在全椎板切除條件下切除腫瘤,術(shù)后再應(yīng)用內(nèi)固定。結(jié)果術(shù)后病理示神經(jīng)鞘瘤23例,脊膜瘤16例,室管膜瘤8例,星形細(xì)胞瘤2例,血管母細(xì)胞瘤1例。腫瘤全切42例,次全切8例。術(shù)后7例出現(xiàn)并發(fā)癥,其中6例對(duì)癥處理好轉(zhuǎn)出院,1例死亡。49例術(shù)后隨訪3個(gè)月至3年,未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā),脊柱穩(wěn)定性好;按日常生活活動(dòng)能力量表評(píng)價(jià)預(yù)后狀況,術(shù)后生活質(zhì)量改善39例,無(wú)變化7例,下降3例;8例次全切殘余腫瘤體積無(wú)明顯變化,其余無(wú)復(fù)發(fā);所有病人隨訪期間影像學(xué)檢查無(wú)頸椎不穩(wěn)現(xiàn)象。結(jié)論應(yīng)用神經(jīng)顯微技術(shù)切除高頸段椎管內(nèi)腫瘤效果好,可減少神經(jīng)損傷并發(fā)癥。在維持頸椎穩(wěn)定性方面,要根據(jù)占位與脊髓的位置關(guān)系選擇手術(shù)方式。

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