【摘要】：目的1、對比分析貧血組與非貧血組合并急性腦梗死(ACI)合并患者的臨床特征。2、研究貧血與ACI患者短期預(yù)后的相關(guān)性。3、研究不同類型ACI合并貧血患者與短期預(yù)后不良的相關(guān)性。方法收集2017年06月至2017年12月于我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的成人ACI患者553例,根據(jù)本研究的篩選標(biāo)準(zhǔn),入選患者476例,收集患者血紅蛋白,血同型半胱氨酸,血小板等檢驗(yàn)資料.收集患者的性別、年齡、高血壓、糖尿病、房顫病史、吸煙史等一般情況及臨床資料,評估患者神經(jīng)功能缺損及短期預(yù)后(3個(gè)月)情況。對比研究貧血與非貧血合并ACI患者的臨床特征,進(jìn)行邏輯回歸研究影響ACI短期預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,對貧血合并ACI患者進(jìn)行TOAST分型。并分析不同類型ACI合并貧血患者與短期預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果1、貧血與非貧血組患者臨床特征對比:檢驗(yàn)資料對比:貧血組血紅蛋白(Hb)較非貧血組低(P0.05)。兩組之間血小板計(jì)數(shù),高同型半胱氨酸血癥發(fā)病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。一般情況、臨床資料、神經(jīng)功能缺損、短期預(yù)后對比:貧血組患者年齡較大,高血壓患病率較高,神經(jīng)功能缺損較重,短期預(yù)后較差(P0.05)。兩組間性別,糖尿病,吸煙史,房顫患病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、運(yùn)用單因素分析篩選影響ACI短期預(yù)后不良的相關(guān)因素:貧血,高血壓,糖尿病,年齡,吸煙史,中度及重度神經(jīng)功能缺損(NIHSS評分4分)與短期預(yù)后不良相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。性別、房顫、血小板計(jì)數(shù)、高同型半胱氨酸血癥與短期預(yù)后不良相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).3、運(yùn)用Logistic回歸分析研究ACI短期預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素:貧血(OR=2.862,95%CI 1.365-5.997,P0.05),中至重度神經(jīng)功能缺損(NIHSS評分4分)(OR=5.471,95%CI 2.853-10.491,P0.05),吸煙史(OR=2.716,95%CI 1.338-5.513,P0.05),高血壓(OR=5.982,95%CI 2.809-12.742,P0.05),年齡(OR=1.090,95%CI 1.067-1.115,P0.05)是ACI短期預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。糖尿病史不是短期預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。運(yùn)用Logistic回歸分析比較研究不同分型ACI合并貧血與短期預(yù)后不良的相關(guān)性:大動(dòng)脈粥樣硬化型ACI合并貧血與短期預(yù)后不良獨(dú)立相關(guān)(OR=4.797,95%CI 2.082-11.050,P0.05).心源性腦栓塞、小動(dòng)脈閉塞型、其他原因及不明原因型ACI合并貧血與短期預(yù)后不良相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1、貧血合并ACI患者年齡較大,高血壓患病率較高,神經(jīng)功能缺損狀態(tài)較重,短期預(yù)后較差;2、貧血,中至重度神經(jīng)功能缺損(NIHSS4分),年齡,高血壓病史,吸煙史是ACI患者短期預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3、大動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死合并貧血與短期預(yù)后不良相關(guān)性更高。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3;R556

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本文編號：2664137