【摘要】：背景:肌萎縮側(cè)索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一種進(jìn)行性發(fā)展的、主要累及上、下運(yùn)動神經(jīng)元的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,病因尚不清楚,目前國內(nèi)外的研究認(rèn)為ALS的發(fā)病主要是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,針對環(huán)境因素的研究結(jié)論缺乏一致性,且研究多在歐洲、美國等西方國家開展,國內(nèi)對于環(huán)境因素的研究相對不足,亟待進(jìn)一步研究。目的:本研究以單中心病例為基礎(chǔ),旨在通過對不同因素對ALS發(fā)病風(fēng)險的作用,得到與ALS發(fā)病相關(guān)的危險因素及保護(hù)因素,為進(jìn)一步明確我國可能與ALS發(fā)病相關(guān)的危險因素。方法:本研究采用病例對照研究方法,共納入病例組n=560,對照組n=614,病例組及對照組性別、年齡、居住地匹配,以問卷調(diào)查形式獲得被調(diào)查對象的基本資料、相關(guān)病史、營養(yǎng)狀況以及改良ALS功能評分(ALS-FRSr),環(huán)境因素的調(diào)查囊括了毒物接觸史、體育運(yùn)動與頭部外傷、共病情況及個人社會情況等,采用單因素logistic回歸分析方法評價不同危險因素與ALS起病風(fēng)險的關(guān)系,采用多因素logistic回歸分析方法進(jìn)一步評價有統(tǒng)計學(xué)意義的危險因素的共同作用結(jié)果;疾病進(jìn)展率方面,采用單因素方差分析評估不同因素對于疾病進(jìn)展率的影響,采用單因素logistic回歸分析評估不同因素對于是否成為快速進(jìn)展型的影響。結(jié)果:多因素logistic回歸分析提示較低教育水平(OR=1.379,95%CI=1.217-1.564)、除草劑接觸史(OR=3.226,95%CI=1.536-6.757)、染發(fā)次數(shù) ≥18 次(OR=6.289,95%CI=3.828-1.0332)為ALS發(fā)病的危險因素,而閱讀(OR=0.229,95%CI=0.121-0.433)、高脂血癥(OR=0.152,95%CI=0.089-0.260)為ALS發(fā)病的保護(hù)因素。結(jié)論:受教育程度、除草劑解除及染發(fā)劑接觸次數(shù)≥18次可能為ALS發(fā)病的危險因素,而閱讀及高脂血癥可能為ALS發(fā)病的保護(hù)因素,關(guān)于各類危險因素的作用尚需進(jìn)一步研究證實(shí)。
【圖文】：

圖１病例組納入流程圖逡逑對照組逡逑組共６１４例，，主要來自社區(qū)健康人群，保證性別、年齡與患者匹配，比例約逡逑邋１。逡逑對照組入組標(biāo)準(zhǔn)逡逑性別與病例組相同；逡逑年齡與病例組相當(dāng)；逡逑除外ＡＬＳ、帕金森病、阿爾茲海默癥等其他神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病診斷。逡逑對照組排除標(biāo)準(zhǔn)逡逑確診斷ＡＬＳ或其他神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病者；逡逑可疑運(yùn)動神經(jīng)元病表現(xiàn)但尚未確診者；逡逑ＡＬＳ家族史者；逡逑

病例組年齡分布
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R744.8

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 沈東超;崔博;方佳;崔麗英;;農(nóng)村環(huán)境及農(nóng)藥暴露與肌萎縮側(cè)索硬化風(fēng)險相關(guān)性的薈萃分析[J];中華神經(jīng)科雜志;2016年01期

2 楊兆弘;;染發(fā)劑的毒性及安全監(jiān)管[J];當(dāng)代化工;2012年11期

3 刁奇志;董林玲;王廷玲;李遠(yuǎn);王貴學(xué);;新裝修房屋室內(nèi)空氣污染與居民病態(tài)建筑綜合征相關(guān)性的研究[J];環(huán)境與健康雜志;2011年12期

本文編號：2662106