【摘要】：目的1.采用ELISA方法檢測顱內動脈狹窄(intracranial artery stenosis,ICAS)患者血漿中ABCA1、ABCG1水平,探討吸煙與ICAS及血漿中ABCA1、ABCG1水平相關性。2.通過對ICAS患者進行望、聞、問、切,獲取ICAS患者病歷資料,探討ICAS患者的中醫(yī)證候分布。方法1.收集2016年01月至2017年1月于廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院神經內科住院治療的男性腦梗死患者185例,于入院后1周內完善頭部320排CTA檢查。根據(jù)ICAS情況將所有患者分為以下3組:顱內動脈多發(fā)狹窄組89例、顱內動脈單發(fā)狹窄組57例,顱內動脈無狹窄組39例,同時收集患者的吸煙史、飲酒史、既往史、血脂血糖水平等。根據(jù)患者的吸煙情況將患者分為以下3組:吸煙組90例、戒煙組21例、非吸煙組74例。比較不同吸煙情況及不同ICAS情況下的血漿中ABCA1、ABCG1水平的差異。2.將入組的185例患者進行中醫(yī)望、聞、問、切,獲取顱內動脈狹窄患者病歷資料,根據(jù)患者舌、脈及其他癥狀體征確定患者所屬中醫(yī)證候,比較不同狹窄患者之間的證候差異。結果1.吸煙組、戒煙組、非吸煙組ABCA1、ABCG1水平具有顯著差異。吸煙組ABCA1水平顯著低于戒煙組與非吸煙組(P均0.01),戒煙組ABCA1水平與非吸煙組ABCA1水平無顯著統(tǒng)計學差異(P?0.05);吸煙組ABCG1水平顯著低于戒煙組與非吸煙組(P均0.01),戒煙組ABCG1水平與非吸煙組ABCG1水平無顯著統(tǒng)計學差異(P?0.05)。2.顱內動脈多發(fā)狹窄組、單發(fā)狹窄組、無狹窄組ABCA1、ABCG1水平具有顯著差異,顱內多發(fā)動脈狹窄組ABCA1水平顯著低于單發(fā)狹窄組與無狹窄組(P0.05,P0.01),單發(fā)狹窄組ABCA1水平顯著低于無狹窄組(P0.05)。顱內多發(fā)動脈狹窄組ABCG1水平顯著低于單發(fā)狹窄組與無狹窄組(P0.05,P0.01),單發(fā)狹窄組ABCG1水平顯著低于無狹窄組(P0.05)。2.顱內動脈多發(fā)狹窄組中,42人為單一證候,其中風證20人;火熱證2人;痰證9人;血瘀證3人;氣虛證4人;陰虛陽亢證4人。有47人復合證候,其中風證+痰證33人;風證+氣虛證4人;痰證+血瘀證8人;血瘀證+氣虛證2人。顱內動脈單發(fā)狹窄組中,31人為單一證候,其中風證13人;火熱證3人;痰證7人;血瘀證1人;氣虛證4人;陰虛陽亢證3人。有26人為復合證候,其中風證+痰證20人;風證+氣虛證1人;痰證+血瘀證3人;血瘀證+氣虛證2人。顱內動脈無狹窄組中,有24人為單一證候,其中風證10人;火熱證2人;痰證5人;血瘀證3人;氣虛證2人;陰虛陽亢證2人。有15人為復合證候,其中風證+痰證10人;風證+氣虛證2人;痰證+血瘀證2人;血瘀證+氣虛證1人。顱內動脈多發(fā)狹窄組、顱內動脈單發(fā)狹窄組、顱內動脈無狹窄組3組患者的中醫(yī)證候分布比較無顯著差異結論1.吸煙與患者血漿ABCA1、ABCG1水平顯著相關,吸煙能降低血漿中ABCA1、ABCG1水平,而戒煙有助于改善ABCA1、ABCG1水平。2.顱內動脈多發(fā)狹窄與血漿ABCA1、ABCG1水平顯著相關,隨著血漿ABCA1、ABCG1水平的降低,顱內動脈狹窄的程度及病變支數(shù)增加。3.吸煙可通過降低ABCA1、ABCG1水平,影響血脂代謝,進而導致顱內多發(fā)動脈狹窄的發(fā)生發(fā)展。4.顱內動脈狹窄最常見的中醫(yī)證候為風證+痰證、風證、痰證;顱內動脈多發(fā)狹窄、單發(fā)狹窄、無狹窄之間的中醫(yī)證候分布無明顯差異。
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R743

【參考文獻】

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