【摘要】：目的:探討人血漿脂蛋白磷脂酶A2水平(Lp-PLA2)在大動脈粥樣硬化性腦卒中(LAA)患者中表達以及與其病情輕重的關(guān)系。方法:收集2017年1月-2017年6月河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的LAA患者100例作為病例組,其中男性61例,女性39例,年齡40-80歲,平均年齡63.13±9.51歲;再根據(jù)住院時NIHSS評分,分為輕型腦卒中(4分),中型腦卒中(4-15分),重型腦卒中(15分),其中輕型腦卒中38例,中型腦卒中53例,重型腦卒中9例;結(jié)合頭顱MRI,按照Pulli ICSno公式,計算腦梗死面積,分為大面積梗死灶(10cm3)、中面積梗死灶(4-10cm3)、小面積梗死灶(4cm3),其中大面積梗死灶13例,中面積梗死灶50例,小面積梗死灶37例。同期選擇在河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院體檢中心參加體檢的健康人群67例作為對照組,其中男性33例,女性34例,年齡在40-80歲,平均年齡63.01±8.47歲。所有患者及健康者都經(jīng)過詳細的詢問病史及查體,采用雙抗體夾心免疫層析法檢測Lp-PLA2,同時抽取TC、LDL-C、HDL-C、TG、hs-CRP、HCY。最后所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行數(shù)據(jù)處理。結(jié)果:1.LAA組和對照組的平均年齡、性別構(gòu)成比經(jīng)χ2檢驗或t檢驗后,年齡(t=0.09,P=0.928)及性別(χ2=2.25,P=0.134)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。LAA組的吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病比例高于對照組,經(jīng)χ2檢驗后吸煙(χ2=0.168,P=0.682)、飲酒(χ2=0.985,P=0.321)、高血壓(χ2=0.169,P=0.685)及糖尿病(χ2=0.362,P=0.547),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.LAA組的TG、TC、LDL-C、Hs-CRP、HCY水平濃度均高于對照組,LAA組HDL-C水平濃度低于對照組,經(jīng)t檢驗后TG(t=-1.016,P=0.331)、TC(t=0.964,P=0.337)、HCY(t=1.819,P=0.071)、HDL-C(t=-1.209,P=0.228),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。LDL-C(t=6.954,P=0.00)、Hs-CRP(t=3.361,P=0.001),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.LAA組的Lp-PLA2含量高于對照組,t=6.339,P=0.00,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.LAA組中,隨Lp-PLA2水平濃度的增加,病情嚴重程度加重,說明Lp-PLA2水平濃度與病情不同嚴重程度呈正相關(guān)(F=237.56P=0.00),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.在LAA組中,隨Lp-PLA2水平濃度的增加,腦梗死面積增大,說明Lp-PLA2水平濃度與梗塞面積呈正相關(guān)(F=8.018,P=0.00),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.Lp-PLA2水平濃度在LAA患者中明顯升高。2.Lp-PLA2是LAA的一種新型炎癥因子。因此,早期檢測Lp-PLA2水平濃度可以預(yù)測LAA的患病風(fēng)險,其對疾病的預(yù)防具有臨床價值。3.Lp-PLA2水平濃度的高低與LAA患者病情的嚴重程度具有相關(guān)性,其對評估病情及治療疾病等有一定的指導(dǎo)意義。
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R743.3

【參考文獻】

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