本文關(guān)鍵詞：膠質(zhì)瘤瘤周水腫、病理級別、Ki-67表達(dá)三者相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過患者術(shù)前頭顱MRI了解膠質(zhì)瘤PTBE程度,HE染色檢測腫瘤病理級別,免疫組化檢測腫瘤標(biāo)本Ki-67陽性表達(dá),探討膠質(zhì)瘤患者PTBE程度、腫瘤病理級別、Ki-67表達(dá)三者之間的相關(guān)性。方法:收集2010-2013年新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科經(jīng)手術(shù)切除的初發(fā)、幕上、非腦室內(nèi)膠質(zhì)瘤患者病例資料74例,所有患者術(shù)前均未接受放化療,且術(shù)后經(jīng)病理證實為腦膠質(zhì)瘤。按照Schoenegger K瘤周水腫程度【1】及水腫指數(shù)(EI)【2】兩種評判方法檢測膠質(zhì)瘤PTBE程度,對所有標(biāo)本進(jìn)行免疫組化檢測腫瘤Ki-67表達(dá),HE染色復(fù)核腫瘤病理級別,分析比較膠質(zhì)瘤PTBE程度、腫瘤病理級別、Ki-67表達(dá)三者之間的相關(guān)性。結(jié)果:(1)資料中67例患者(90.54%)伴發(fā)PTBE,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級膠質(zhì)瘤患者PTBE發(fā)生率各為100%(3/3),78.95%(15/19),83.33%(15/18)及100%(34/34)。以Schoenegger K瘤周水腫程度為觀察指標(biāo)的實驗結(jié)果經(jīng)Kruskal-Wallis H檢驗分析提示PTBE程度在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ膠質(zhì)瘤級別組中的總體差異具有顯著性(H=12.039,P=0.007),Spearman等級相關(guān)分析提示PTBE程度與腫瘤病理級別正相關(guān)(r=0.397,P=0.000);以水腫指數(shù)EI為觀察指標(biāo)的實驗結(jié)果經(jīng)Kruskal-Wallis H檢驗分析同樣提示PTBE程度在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ膠質(zhì)瘤級別組中的總體差異具有顯著性(H=11.169,P=0.011),Spearman等級相關(guān)分析提示PTBE程度與腫瘤病理級別正相關(guān)(r=0.391,P=0.001)。(2)資料中18例患者Ki-67呈陰性表達(dá)(24.32%),56例患者呈陽性表達(dá)(75.68%),其中(+)表達(dá)者10例,(++)表達(dá)者9例,(+++)表達(dá)者37例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級膠質(zhì)瘤患者Ki-67陽性表達(dá)人數(shù)分別為0、7、17、32人,結(jié)果經(jīng)Kruskal-Wallis H檢驗分析Ki-67在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級膠質(zhì)瘤級別組中表達(dá)的總體有統(tǒng)計學(xué)意義(H=38.530,P0.05),Spearman等級相關(guān)分析提示Ki-67陽性表達(dá)率與膠質(zhì)瘤病理級別正相關(guān)(r=0.692,P0.05)。(3)在以Schoenegger K瘤周水腫程度為分組變量的研究中,無水腫組Ki-67陰性表達(dá)3例,陽性表達(dá)4例,Ⅰ度水腫陰性表達(dá)4例,陽性表達(dá)6例,Ⅱ水腫陰性表達(dá)11例,陽性表達(dá)46例,結(jié)果經(jīng)經(jīng)Kruskal-Wallis H檢驗分析提示Ki-67在不同PTBE程度組中表達(dá)的總體差異具有顯著性(H=6.478,P=0.039),Spearman等級相關(guān)分析提示Ki-67蛋白陽性表達(dá)率與膠質(zhì)瘤PTBE程度正相關(guān)(r=0.256,P=0.028);在以EI指數(shù)為分組變量的研究中,Ⅰ度水腫組Ki-67陰性表達(dá)2例,陽性表達(dá)2例,Ⅱ水腫組Ki-67陰性表達(dá)16例,陽性表達(dá)29例,Ⅲ度水腫組Ki-67陰性表達(dá)者為0,陽性表達(dá)者12例,Ⅳ度水腫水腫組Ki-67陰性表達(dá)者為0,陽性表達(dá)者13例,經(jīng)Kruskal-Wallis H檢驗分析結(jié)果示Ki-67在不同PTBE程度組中表達(dá)的總體差異具有顯著性(H=8.690,P=0.034),二者呈正相關(guān)(r=0.333,P=0.004)。結(jié)論:Schoenegger K瘤周水腫程度判定與EI指數(shù)在檢測膠質(zhì)瘤PTBE程度都具有實用價值,Ki-67可作為膠質(zhì)瘤病理分型的理想指標(biāo)之一,根據(jù)膠質(zhì)瘤患者術(shù)前MRI可初步且直觀的判斷腫瘤病理級別以及腫瘤的增殖活性,為手術(shù)及術(shù)后進(jìn)一步治療提供理論依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：膠質(zhì)瘤 瘤周水腫 病理級別 Ki-67抗原
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R739.41
【目錄】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-9
• 英文縮略詞表9-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-16
• 1 實驗材料11
• 1.1 臨床病理資料11
• 1.2 主要試劑及儀器設(shè)備11
• 2 試驗方法11-12
• 2.1 HE染色11
• 2.2 免疫組織化學(xué)SP法染色11-12
• 2.3 對照12
• 3 染色結(jié)果判定12-14
• 4 PTBE結(jié)果判定14-15
• 5 統(tǒng)計分析15-16
• 結(jié)果16-19
• 1 膠質(zhì)瘤PTBE與腫瘤病理級別16
• 2 膠質(zhì)瘤KI-67表達(dá)與病理級別16-17
• 3 膠質(zhì)瘤PTBE與KI-67表達(dá)17-19
• 討論19-22
• 1 膠質(zhì)瘤PTBE與腫瘤病理級別19-20
• 2 膠質(zhì)瘤KI-67表達(dá)與病理級別20-21
• 3 膠質(zhì)瘤PTBE與KI-67表達(dá)21-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 文獻(xiàn)綜述26-32
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 附錄32-40
• 作者簡介40-41
• 致謝41-42
• 石河子大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文導(dǎo)師評閱表42

【參考文獻(xiàn)】

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張再洋;R-Ras基因在胰腺癌發(fā)病過程中的作用及其對信息通路影響的初步探討[D];浙江大學(xué);2007年

  本文關(guān)鍵詞：膠質(zhì)瘤瘤周水腫、病理級別、Ki-67表達(dá)三者相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：264670