【摘要】：目的癲癇是一種常見的慢性腦部疾患,癲癇患者常表現(xiàn)出認(rèn)知功能損害。既往研究顯示癲癇患者存在心理理論與執(zhí)行功能的損害,但研究對(duì)象多為局灶性癲癇患者,而鮮有針對(duì)特發(fā)性全面性癲癇患者特別是癲癇兒童的研究。本研究的主要目的是探討特發(fā)性全面性癲癇兒童心理理論的特點(diǎn)及其影響因素、心理理論能力與生態(tài)學(xué)執(zhí)行功能的相關(guān)性。方法采取橫斷面研究,選取在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科癲癇專病門診就診的54例特發(fā)性全面性癲癇兒童(年齡為9-14周歲)和年齡、性別、受教育年限等嚴(yán)格匹配的37名健康兒童,采用執(zhí)行功能行為評(píng)定量表(Behavior Rating Inventory of Executive Function,BRIEF)家長問卷和心理理論的經(jīng)典范式二級(jí)錯(cuò)誤信念故事、失言識(shí)別故事對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果(1)與對(duì)照組相比,癲癇組在二級(jí)錯(cuò)誤信念測試問題得分、失言識(shí)別測試故事的測試問題得分上均低于對(duì)照組(p0.05);癲癇組BRIEF量表總分(Global Executive Composite,GEC)、行為管理指數(shù)(Behavior Regulation Index,BRI)、元認(rèn)知指數(shù)(Metacognition Index,MI)兩個(gè)維度、及其抑制、轉(zhuǎn)換、感情控制、任務(wù)啟動(dòng)、工作記憶、計(jì)劃、組織、監(jiān)控等因子得分均高于對(duì)照組(p0.05)。(2)相關(guān)分析顯示:癲癇兒童心理理論能力即二級(jí)錯(cuò)誤信念、失言識(shí)別故事得分與GEC、BRI及其所屬的抑制、感情控制因子、MI及其所屬的任務(wù)啟動(dòng)、工作記憶、監(jiān)控因子分別呈顯著負(fù)相關(guān)(p0.05)。(3)分層回歸顯示:癲癇兒童二級(jí)錯(cuò)誤信念得分、失言識(shí)別故事得分與病程有一定的相關(guān)性,在去除癲癇相關(guān)因素的影響后,抑制因子、工作記憶因子為心理理論能力的重要預(yù)測因子。(4)方差分析顯示:未服藥組在二級(jí)錯(cuò)誤信念任務(wù)得分低于對(duì)照組,而與已服藥組相比無顯著差異;未服藥組在失言識(shí)別故事得分上低于對(duì)照組,并高于服藥組。結(jié)論特發(fā)性全面性癲癇兒童存在心理理論、執(zhí)行功能的損害。生態(tài)學(xué)執(zhí)行功能之抑制因子、工作記憶因子是心理理論的重要預(yù)測因子;病程對(duì)于心理理論變異率也有一定的預(yù)測能力。即使是初發(fā)未服藥癲癇兒童,亦已出現(xiàn)心理理論、執(zhí)行功能受損。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R742.1

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