【摘要】：目的:比較丹參多酚酸及丹參多酚酸聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死的療效。方法:采用前瞻性的研究方法,將發(fā)病72小時(shí)內(nèi)住院的142例腦梗死患者隨機(jī)分為丹參多酚酸及丹參多酚酸聯(lián)合依達(dá)拉奉兩組,并進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。收集患者臨床資料,記錄治療前后神經(jīng)功能評(píng)分、梗死面積、血液學(xué)檢查。比較兩種治療方案的有效性,進(jìn)行安全性評(píng)價(jià),并探討兩種治療方案的治療時(shí)間窗。結(jié)果:1.神經(jīng)功能評(píng)分方面,治療后7天、14天、90天NIHSS及mRS評(píng)分的組內(nèi)及組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Barthel Index評(píng)分中,治療后7天、14天、90天的組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后7天、14天的組間比較有差異(P0.05),治療后90天組間比較無(wú)差異(P0.05)。2.腦梗死面積方面,在治療后14天的組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.在治療后90天,兩組的總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.在不同時(shí)間窗內(nèi)分別使用兩種治療方法后90天,神經(jīng)功能改善率組內(nèi)比較無(wú)差異(P0.05)。5.丹參多酚酸組患者血小板計(jì)數(shù)、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶增加,丹參多酚酸聯(lián)合依達(dá)拉奉組患者肌酸激酶升高,與治療前比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但均在正常范圍內(nèi)。結(jié)論:1.在腦梗死急性期,丹參多酚酸聯(lián)合依達(dá)拉奉治療方案能有效改善患者神經(jīng)功能缺損、提高活動(dòng)能力。2.丹參多酚酸聯(lián)合依達(dá)拉奉能減少急性期腦梗死面積。3.丹參多酚酸聯(lián)合依達(dá)拉奉治療方案具有較長(zhǎng)的治療時(shí)間窗,發(fā)病72小時(shí)內(nèi)均有使用價(jià)值。4.丹參多酚酸聯(lián)合依達(dá)拉奉治療方案安全有效,在治療過(guò)程中仍應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功、心肌酶等血液學(xué)指標(biāo)。
【圖文】：

附圖 1 兩組治療前后 NIHSS 評(píng)分比較.1 Comparison of NIHSS scores between the two groups before and afttreatment附表 2 兩組治療前后 NIHSS 評(píng)分比較le 2 Comparison of NIHSS scores between the two groups before and atreatment分組 A 組 B 組 t 值 P 值療前8.76±3.138.32±3.80 0.747 0.457 天 6.72±2.58 5.66±3.00 2.247 0.026t 值 7.052 8.828P 值 0.000* 0.000*14 天 4.87±2.41 3.37±2.68 3.525 0.001

2 改良 Rankin 量表評(píng)分（mRS）方面，治療前 A 組（1.99±0.36）（1.89±0.32）相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05）；組內(nèi)比較，與治療前相比，，A 組研究對(duì)象治療后 7 天（1.92±0.33）、14 天1.69±0.47）、90 天（1.51±0.50）的 mRS 評(píng)分較前均呈下降趨勢(shì)，差有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05），B 組研究對(duì)象治療后 7 天（1.65±0.5 天（1.32±0.73）、90 天（1.04±0.85）的 NIHSS 評(píng)分較前均呈下降趨異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）；組間比較發(fā)現(xiàn)，治療后 7 天、14 天，兩組的 mRS 評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。見(jiàn)附圖 2 3。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2643811