【摘要】：目的 本研究應(yīng)用RRE-90評(píng)分,結(jié)合血相關(guān)炎性標(biāo)志物可溶性CD40配體(soluble CD40 ligand,sCD40L)、脂蛋白酶A2(lipoprotein-associated phospholipaseA,Lp-PLA2)、纖維蛋白原(Fibrinogen,FIB)和超敏C反應(yīng)蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP),評(píng)估急性缺血性腦血管病復(fù)發(fā)情況,及時(shí)識(shí)別缺血性腦血管病發(fā)生及復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)人群,明確預(yù)防的重點(diǎn),為急性缺血性腦血管病患者治療方法的選擇、預(yù)后的判斷及有效的預(yù)防提供依據(jù)。方法 連續(xù)選擇2016年11月至2018年10月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院進(jìn)行治療的急性腦梗死患者400例作為研究對(duì)象,并隨訪90天,選擇腦梗死復(fù)發(fā)患者為病例組(復(fù)發(fā)組),未復(fù)發(fā)患者為對(duì)照組(未復(fù)發(fā)組);所有研究對(duì)象均行RRE-90評(píng)分,同時(shí)采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)sCD40L、Lp-PLA2水平、凝固法檢測(cè)FIB水平、免疫比濁法檢測(cè)hs-CRP水平,分析并評(píng)估基于RRE-90評(píng)分結(jié)合血相關(guān)炎性標(biāo)志物對(duì)急性腦梗死患者90天內(nèi)復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)價(jià)值。數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((?)±s)表示,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間比較,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn);相關(guān)性分析采用ROC曲線相關(guān)性分析。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果 1急性腦梗死患者400例,失訪8例,最后納入392例,其中復(fù)發(fā)患者64例,未復(fù)發(fā)患者328例。2比較復(fù)發(fā)組與未復(fù)發(fā)組RRE-90評(píng)分情況,復(fù)發(fā)組RRE-90評(píng)分高于未復(fù)發(fā)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);比較復(fù)發(fā)組與未復(fù)發(fā)組血sCD40L、Lp-PLA2、FIB、hs-CRP情況,復(fù)發(fā)組的上述相關(guān)炎性標(biāo)志物水平明顯高于未復(fù)發(fā)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);Logistic回歸分析結(jié)果顯示,控制其他影響因素后,急性腦梗死患者復(fù)發(fā)仍與RRE-90評(píng)分及sCD40L、Lp-PLA2、FIB、hs-CRP水平相關(guān)(OR分別=8.732、10.312、6.216、3.076、2.485,95%CI分別為4.583~19.512、6.145~20.268、3.156~13.372、1.466~5.032、2.357~12.212)。3以RRE-90評(píng)分、sCD40L、Lp-PLA2作為測(cè)試變量,以急性腦梗死患者是否復(fù)發(fā)為狀態(tài)變量擬合ROC曲線,評(píng)估RRE-90評(píng)分、sCD40L、LpPLA2對(duì)急性腦梗死患者復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)價(jià)值,結(jié)果提示,聯(lián)合應(yīng)用RRE-90評(píng)分與血sCD40L、Lp-PLA2的靈敏度為89.2%,特異度為87.4%。結(jié)論 1血sCD40L、Lp-PLA2、FIB、hs-CRP水平與急性腦梗死患者復(fù)發(fā)有關(guān)。2在RRE-90評(píng)分的基礎(chǔ)上,聯(lián)合應(yīng)用血sCD40L、Lp-PLA2可以提高對(duì)急性腦梗死患者復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)。圖1幅;表8個(gè);參207篇
【圖文】：

-0.659 0.373 3.126 0.077 7.50.123 0.373 0.108 0.742 1.10.232 0.371 0.390 0.532 1.2險(xiǎn)評(píng)估量表；sCD40L：血清可溶性 CD40 配體；Lp-PLA2： C 反應(yīng)蛋白；AGE：年齡；FBG：空腹血糖；LDL-C：低密度合 sCD40L、LP-PLA2 對(duì)腦梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)istic 回歸分析結(jié)果得知，排除其他影響因素后，梗死復(fù)發(fā)關(guān)系最密切，以 RRE-90、sCD40L、者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為狀態(tài)變量行 ROC 曲線進(jìn)行診斷價(jià)，結(jié)果提示：RRE-90 評(píng)分聯(lián)合 sCD40L、LP-為 0.747，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以約登指數(shù)最sCD40L、LP-PLA2 的靈敏度為 89.2%，特異度CD40L、LP-PLA2 可以提高對(duì)腦梗死復(fù)發(fā)的預(yù)
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R743

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2633965