【摘要】：目的 本研究應(yīng)用RRE-90評分,結(jié)合血相關(guān)炎性標(biāo)志物可溶性CD40配體(soluble CD40 ligand,sCD40L)、脂蛋白酶A2(lipoprotein-associated phospholipaseA,Lp-PLA2)、纖維蛋白原(Fibrinogen,FIB)和超敏C反應(yīng)蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP),評估急性缺血性腦血管病復(fù)發(fā)情況,及時識別缺血性腦血管病發(fā)生及復(fù)發(fā)的高風(fēng)險人群,明確預(yù)防的重點(diǎn),為急性缺血性腦血管病患者治療方法的選擇、預(yù)后的判斷及有效的預(yù)防提供依據(jù)。方法 連續(xù)選擇2016年11月至2018年10月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院進(jìn)行治療的急性腦梗死患者400例作為研究對象,并隨訪90天,選擇腦梗死復(fù)發(fā)患者為病例組(復(fù)發(fā)組),未復(fù)發(fā)患者為對照組(未復(fù)發(fā)組);所有研究對象均行RRE-90評分,同時采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測sCD40L、Lp-PLA2水平、凝固法檢測FIB水平、免疫比濁法檢測hs-CRP水平,分析并評估基于RRE-90評分結(jié)合血相關(guān)炎性標(biāo)志物對急性腦梗死患者90天內(nèi)復(fù)發(fā)的預(yù)測價值。數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((?)±s)表示,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間比較,計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn);相關(guān)性分析采用ROC曲線相關(guān)性分析。以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果 1急性腦梗死患者400例,失訪8例,最后納入392例,其中復(fù)發(fā)患者64例,未復(fù)發(fā)患者328例。2比較復(fù)發(fā)組與未復(fù)發(fā)組RRE-90評分情況,復(fù)發(fā)組RRE-90評分高于未復(fù)發(fā)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);比較復(fù)發(fā)組與未復(fù)發(fā)組血sCD40L、Lp-PLA2、FIB、hs-CRP情況,復(fù)發(fā)組的上述相關(guān)炎性標(biāo)志物水平明顯高于未復(fù)發(fā)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05);Logistic回歸分析結(jié)果顯示,控制其他影響因素后,急性腦梗死患者復(fù)發(fā)仍與RRE-90評分及sCD40L、Lp-PLA2、FIB、hs-CRP水平相關(guān)(OR分別=8.732、10.312、6.216、3.076、2.485,95%CI分別為4.583~19.512、6.145~20.268、3.156~13.372、1.466~5.032、2.357~12.212)。3以RRE-90評分、sCD40L、Lp-PLA2作為測試變量,以急性腦梗死患者是否復(fù)發(fā)為狀態(tài)變量擬合ROC曲線,評估RRE-90評分、sCD40L、LpPLA2對急性腦梗死患者復(fù)發(fā)的預(yù)測價值,結(jié)果提示,聯(lián)合應(yīng)用RRE-90評分與血sCD40L、Lp-PLA2的靈敏度為89.2%,特異度為87.4%。結(jié)論 1血sCD40L、Lp-PLA2、FIB、hs-CRP水平與急性腦梗死患者復(fù)發(fā)有關(guān)。2在RRE-90評分的基礎(chǔ)上,聯(lián)合應(yīng)用血sCD40L、Lp-PLA2可以提高對急性腦梗死患者復(fù)發(fā)的預(yù)測。圖1幅;表8個;參207篇
【圖文】：

-0.659 0.373 3.126 0.077 7.50.123 0.373 0.108 0.742 1.10.232 0.371 0.390 0.532 1.2險評估量表；sCD40L：血清可溶性 CD40 配體；Lp-PLA2： C 反應(yīng)蛋白；AGE：年齡；FBG：空腹血糖；LDL-C：低密度合 sCD40L、LP-PLA2 對腦梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險預(yù)測istic 回歸分析結(jié)果得知，排除其他影響因素后，梗死復(fù)發(fā)關(guān)系最密切，以 RRE-90、sCD40L、者復(fù)發(fā)風(fēng)險為狀態(tài)變量行 ROC 曲線進(jìn)行診斷價，結(jié)果提示：RRE-90 評分聯(lián)合 sCD40L、LP-為 0.747，，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，以約登指數(shù)最sCD40L、LP-PLA2 的靈敏度為 89.2%，特異度CD40L、LP-PLA2 可以提高對腦梗死復(fù)發(fā)的預(yù)
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R743

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉鳴;劉峻峰;吳波;;腦血管病分類分型進(jìn)展與解讀[J];中華神經(jīng)科雜志;2017年03期

2 周代星;嚴(yán)麗;謝翠紅;;糖化血紅蛋白及血脂與急性缺血性腦卒中伴腦微出血的相關(guān)性研究[J];中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2015年23期

3 王蘭桂;趙秀麗;楊春麗;馬香蓮;仲桂英;馬麗萍;黃茜;;西寧地區(qū)腦梗死患者血漿超敏C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原和血白細(xì)胞數(shù)變化與腦損害的關(guān)系[J];中國老年學(xué)雜志;2015年22期

4 牟鳳群;陳通;;老年缺血性腦卒中患者頸動脈硬化及顱內(nèi)動脈狹窄與血清尿酸水平的相關(guān)性研究[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2015年11期

5 安紅霞;;高同型半胱氨酸血癥腦梗死患者的臨床特點(diǎn)分析[J];中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2015年16期

6 孫桂芳;;高血壓與非高血壓腦梗死患者的診治分析[J];心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版);2015年08期

7 王蕾;陳哲萌;陳浩;楊柳;黃菊明;徐建紅;;高血壓合并腦梗死患者同型半胱氨酸與頸動脈硬化相關(guān)性研究[J];中華全科醫(yī)學(xué);2015年08期

8 王艾;曾廣民;張福秋;;同型半胱氨酸濃度對腦梗死復(fù)發(fā)的影響[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2015年14期

9 陳蘭蘭;徐俊;朱曉峰;馬燦燦;于海龍;景堅;李曉波;;單發(fā)性與同側(cè)多發(fā)性腔隙性梗死的危險因素和病因?qū)W差異[J];國際腦血管病雜志;2015年06期

10 許海燕;王小姍;劉衛(wèi)國;林興建;馮智;張霞;蔡興秋;逯恒東;劉r

本文編號：2633965