【摘要】：背景腦卒中是導(dǎo)致中國(guó)人死亡和殘疾的主要原因,急性腦梗死(ACI)是最常見的腦卒中類型,占全部腦卒中的80%以上。但針對(duì)于ACI的有效治療方法卻十分單一,目前亟待開發(fā)出新型的治療方法。近年來國(guó)外的研究顯示趨化因子參與了ACI中腦缺血和缺血后再灌注的炎性反應(yīng),并在此基礎(chǔ)上開發(fā)出了多種新型的免疫治療方法。有學(xué)者進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)巨噬細(xì)胞遷移抑制因子(MIF)、CC類趨化因子配體23(CCL23)和ACI之間存在密切聯(lián)系,但大都為動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn),二者在人類ACI中的作用尚未完全明確,需進(jìn)一步探索研究。目的通過深入探討趨化因子MIF和CCL23與ACI之間的密切關(guān)系,從神經(jīng)免疫學(xué)的角度進(jìn)一步認(rèn)識(shí)ACI的某些病理生理過程,闡明它們與ACI患者的神經(jīng)功能缺損程度、預(yù)后的相關(guān)性及其臨床意義,為進(jìn)一步改善ACI的臨床治療效果提供一個(gè)全新的治療思路和方法。方法連續(xù)收集ACI患者79例為實(shí)驗(yàn)組,并按TOAST標(biāo)準(zhǔn)分型;同期與實(shí)驗(yàn)組年齡、性別相匹配的健康者79例為對(duì)照組。測(cè)定兩組對(duì)象入院時(shí)的MIF和CCL23的血清濃度,分別運(yùn)用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表(NIHSS)、Barthel指數(shù)量表、改良RANKIN量表(m RS)對(duì)ACI患者進(jìn)行測(cè)評(píng),分析MIF、CCL23與各指標(biāo)的相關(guān)性及其影響因素。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組MIF(1317.36±275.46)pg/ml和CCL23濃度(153.034±39.73)pg/ml較對(duì)照組高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);MIF與NIHSS(r=0.926,P0.05)、m RS(r=0.757,P0.05)呈正相關(guān),與Barthel指數(shù)(r=-0.706,P0.05)、發(fā)病時(shí)長(zhǎng)(r=-0.233,P0.05)呈負(fù)相關(guān),與年齡不相關(guān);CCL23與NIHSS(r=0.850,P0.05)、m RS(r=0.722,P0.05)呈正相關(guān),與Barthel指數(shù)(r=-0.634,P0.05)、發(fā)病時(shí)長(zhǎng)(r=-0.372,P0.05)呈負(fù)相關(guān),與年齡不相關(guān);MIF和CCL23濃度在不同TOAST亞型間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);ROC曲線示MIF的診斷價(jià)值高于CCL23。結(jié)論MIF、CCL23與ACI具有顯著相關(guān)性。MIF和CCL23可作為評(píng)估ACI患者神經(jīng)功能缺損程度及預(yù)后的新型生物學(xué)標(biāo)志物,并且可能作為治療ACI的新型生物學(xué)靶點(diǎn)。這對(duì)于降低ACI的致死致殘率有重要意義。
【圖文】：

%；CCL23 的曲線下面積為 0.851，CCL23 對(duì) ACI 具有一23 取值為 122.57pg/mL 時(shí)，，其靈敏度為 87.3%，特異度為高于 CCL23。詳見圖 1。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R743.3

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本文編號(hào)：2632636