發(fā)布時(shí)間：2020-04-16 22:35

【摘要】：目的探討血管生成相關(guān)分子標(biāo)記物血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(fibroblast growth factor,FGF)、胎盤生長(zhǎng)因子(placental growth factor,PLGF)、血管生成素(angiogenin,Ang)與急性腦梗死患者頸動(dòng)脈顱外段狹窄和斑塊的關(guān)系,為急性腦梗死患者頸動(dòng)脈血管狹窄及斑塊的評(píng)估提供有效依據(jù)。方法連續(xù)選擇2017年1月至2017年12月在華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的急性腦梗死患者255例作為研究對(duì)象。依據(jù)超聲評(píng)估頸動(dòng)脈顱外段血管情況分為:頸動(dòng)脈顱外段狹窄組(狹窄組)和無(wú)頸動(dòng)脈顱外段狹窄組(無(wú)狹窄組);依據(jù)狹窄程度分別為:頸動(dòng)脈顱外段輕度狹窄組(輕度狹窄組)、頸動(dòng)脈顱外段中度狹窄組(中度狹窄組)和頸動(dòng)脈顱外段重度狹窄組(重度狹窄組)。依據(jù)有無(wú)頸動(dòng)脈顱外段斑塊分為:頸動(dòng)脈顱外段斑塊組(斑塊組)和無(wú)頸動(dòng)脈顱外段斑塊組(無(wú)斑塊組)。依據(jù)超聲下斑塊回聲強(qiáng)度分為:穩(wěn)定斑塊組和不穩(wěn)定斑塊組。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血清VEGF、FGF、PLGF、Ang水平。結(jié)果1(1)255例急性腦梗死患者中,無(wú)頸動(dòng)脈顱外段狹窄者76例(29.8%),有頸動(dòng)脈顱外段狹窄者179例(70.2%);其中輕度狹窄者81例(45.3%),中度狹窄者49例(27.4%),重度狹窄者49例(27.4%)。(2)179例頸動(dòng)脈顱外段狹窄者中,無(wú)頸動(dòng)脈顱外段斑塊者56例(31.3%),有頸動(dòng)脈顱外段斑塊者123例(68.7%);其中穩(wěn)定斑塊者61例(49.6%)和不穩(wěn)定斑塊者62例(50.4%)。2(1)經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果顯示頸動(dòng)脈顱外段狹窄組與無(wú)頸動(dòng)脈顱外段狹窄組間VEGF、FGF、PLGF、Ang水平存在顯著差異(P0.05)。以各因子水平均值為暴露界限,≥均值為暴露,均值為非暴露,經(jīng)卡方檢驗(yàn),結(jié)果顯示VEGF、FGF、PLGF、Ang水平與急性腦梗死患者頸動(dòng)脈顱外段狹窄有關(guān)聯(lián),其中VEGF水平關(guān)系最密切。(2)多因素Logistic回歸分析顯示,控制其他影響因素后,急性腦梗死患者血清VEGF、FGF、PLGF、Ang水平仍與頸動(dòng)脈顱外段狹窄相關(guān)(OR分別=4.125、2.803、2.830、2.521,95%CI分別為1.620~10.502、1.298~6.055、1.154~6.939、1.080~5.886)。(3)中、重度狹窄組血清VEGF、FGF、PLGF、Ang水平明顯高于輕度狹窄組,重度狹窄組上述指標(biāo)要高于中度狹窄組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3(1)經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果顯示頸動(dòng)脈顱外段斑塊組與無(wú)斑塊組間VEGF、FGF、PLGF、Ang水平存在顯著差異(P0.05)。以各因子水平均值為暴露界限,≥均值為暴露,均值為非暴露,經(jīng)卡方檢驗(yàn),結(jié)果顯示VEGF、FGF、PLGF水平與急性腦梗死患者頸動(dòng)脈顱外段斑塊有關(guān)聯(lián),其中FGF水平關(guān)系最密切。(2)多因素Logistic回歸分析顯示,控制其他影響因素后,急性腦梗死患者血清VEGF、FGF、PLGF水平仍與頸動(dòng)脈顱外段斑塊相關(guān)(OR分別=3.886、4.731、4.835,95%CI分別為1.119~13.492、1.605~13.946、1.944~12.029),血清Ang水平與頸動(dòng)脈顱外段斑塊無(wú)相關(guān)。(3)經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果顯示頸動(dòng)脈顱外段穩(wěn)定斑塊組與不穩(wěn)定斑塊組間VEGF、FGF、PLGF水平存在顯著差異(P0.05)。以各因子水平均值為暴露界限,≥均值為暴露,均值為非暴露,經(jīng)卡方檢驗(yàn),結(jié)果顯示VEGF、FGF、PLGF水平與急性腦梗死患者頸動(dòng)脈顱外段斑塊穩(wěn)定性有關(guān)聯(lián),其中VEGF水平關(guān)系最密切。多因素Logistic回歸分析顯示,控制其他影響因素后,急性腦梗死患者血清VEGF、FGF水平仍與頸動(dòng)脈顱外段斑塊穩(wěn)定性相關(guān)(OR分別=3.127、2.414、4.835,95%CI分別為1.302~7.510、1.043~5.587),血清PLGF水平與頸動(dòng)脈顱外段斑塊穩(wěn)定性無(wú)相關(guān)。結(jié)論1血清VEGF、FGF、PLGF、Ang水平與急性腦梗死患者頸動(dòng)脈顱外段狹窄相關(guān),以VEGF水平相關(guān)最密切。隨血清VEGF、FGF、PLGF、Ang水平上升,頸動(dòng)脈顱外段狹窄程度加重。2血清VEGF、FGF、PLGF水平與急性腦梗死患者頸動(dòng)脈顱外段斑塊相關(guān),其中VEGF、FGF水平與急性腦梗死患者頸動(dòng)脈顱外段斑塊穩(wěn)定性相關(guān)。圖2幅;表19個(gè);參130篇。
【圖文】：

計(jì)學(xué)方法用 SPSS20.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x±，兩樣本組間比較應(yīng)用 t 檢驗(yàn)，多樣本組間比較應(yīng)用方差分析。計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)。多因素分析采用 Logistic 回歸進(jìn)行分析。P＜0.05 表明差異有義。果性腦梗死患者頸動(dòng)脈顱外段狹窄和斑塊情況性腦梗死患者 255 例，有頸動(dòng)脈顱外段狹窄者 179 例（70.2%）。頸動(dòng)脈窄患者中，輕度狹窄者 81 例（45.2%），中度狹窄者 49 例（27.4%），者 49 例（27.4%）。見(jiàn)圖 1。頸動(dòng)脈顱外段狹窄患者中，有斑塊者 123%），，頸動(dòng)脈顱外段斑塊患者中，穩(wěn)定斑塊者 61 例（49.6%）。見(jiàn)圖 2。

圖 2 急性腦梗死患者頸動(dòng)脈顱外段斑塊情況Fig.2 Carotid extracranial plaque in patients with acute cerebral infarction生成相關(guān)分子標(biāo)記物與急性腦梗死患者頸動(dòng)脈顱外段狹窄的相關(guān)性動(dòng)脈顱外段狹窄組和無(wú)狹窄組均衡性分析動(dòng)脈顱外段狹窄組和無(wú)狹窄組一般資料比較別、年齡、吸煙史、飲酒史、高血壓病史、糖尿病史、冠心病史
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 張萍;成興波;魯燕;;2型糖尿病患者血清胎盤生長(zhǎng)因子水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性研究[J];中國(guó)糖尿病雜志;2015年05期

2 范洪起;;冠心病患者血清膽紅素和超敏C反應(yīng)蛋白水平與冠狀動(dòng)脈狹窄程度的相關(guān)性研究[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2015年04期

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4 劉曉紅;吳玉芙;臧婷臻;王浩然;潘克h

本文編號(hào)：2630106