本文關(guān)鍵詞：體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)擴(kuò)散加權(quán)成像鑒別高級(jí)別膠質(zhì)瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 探討體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)高級(jí)別膠質(zhì)瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤的鑒別價(jià)值。 資料與方法對(duì)13例高級(jí)別膠質(zhì)瘤和17例腦轉(zhuǎn)移瘤患者在接受任何治療前進(jìn)行常規(guī)MR平掃、增強(qiáng)及體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)擴(kuò)散加權(quán)成像(IVIM-DWI)檢查。IVIM-DWI序列采用8組b值,范圍從0 s/mm2到最大的1000 s/mm2,所得IVIM原始數(shù)據(jù)經(jīng)后處理軟件處理分析,擬合雙指數(shù)模型,結(jié)合平掃及增強(qiáng)圖像,分別測量腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)、瘤周水腫區(qū)及對(duì)側(cè)腦白質(zhì)區(qū)的擴(kuò)散系數(shù)D值及灌注系數(shù)D*值,計(jì)算出腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)及瘤周水腫區(qū)的相對(duì)D值(rD值)和相對(duì)D*值(rD*值),并將所得值進(jìn)行t檢驗(yàn),比較各組腫瘤內(nèi)三個(gè)區(qū)域各參數(shù)值的差異,并對(duì)比兩組腫瘤間各相應(yīng)區(qū)域的各參數(shù)值之間的差異,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)兩組腫瘤間存在差異的參數(shù)做ROC分析,以確定最優(yōu)閾值來區(qū)分這兩類腫瘤,并計(jì)算敏感性、特異性和曲線下面積(AUC)。 結(jié)果高級(jí)別膠質(zhì)瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤各腫瘤組內(nèi)的腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)、瘤周水腫區(qū)及對(duì)側(cè)正常腦白質(zhì)區(qū)三個(gè)區(qū)域之間D值的兩兩比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),.且瘤周水腫區(qū)D值最大,其次是腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū),而對(duì)側(cè)正常腦白質(zhì)區(qū)的D值最小；各組腫瘤內(nèi)腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)與瘤周水腫區(qū)的rD值均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),瘤周水腫區(qū)的rD值大于腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)。高級(jí)別膠質(zhì)瘤組三個(gè)區(qū)域的D*值兩兩比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),由大到小的順序是腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)、瘤周水腫區(qū)、對(duì)側(cè)正常腦白質(zhì)區(qū)。腦轉(zhuǎn)移瘤腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)的D*值大于其他兩個(gè)區(qū)域(P0.05)；但瘤周水腫區(qū)與對(duì)側(cè)正常腦白質(zhì)區(qū)的D*值不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.947)。各組腫瘤內(nèi)腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)的rD*值均大于瘤周水腫區(qū)(P0.05)。高級(jí)別膠質(zhì)瘤腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)及瘤周水腫區(qū)的D*及rD*值均大于腦轉(zhuǎn)移瘤(P0.05)。ROC分析發(fā)現(xiàn)腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)及瘤周水腫區(qū)的D*及rD*值的診斷價(jià)值均較高,尤其以瘤周水腫區(qū)D*值(AUC=0.84,P=0.000,敏感性84.6%,特異性88.2%)為佳,其推薦閾值為5.12×10-3mm2/s。腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)及瘤周水腫區(qū)的D值、rD值、及對(duì)側(cè)正常腦白質(zhì)區(qū)的D值、D*值在兩種腫瘤間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 結(jié)論體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)擴(kuò)散加權(quán)成像可以成為腦轉(zhuǎn)移瘤與高級(jí)別膠質(zhì)瘤無創(chuàng)性的鑒別方法。
【關(guān)鍵詞】：高級(jí)別膠質(zhì)瘤 腦轉(zhuǎn)移瘤 多b值 體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng) 擴(kuò)散加權(quán)成像
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R739.41
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 1 前言9-12
• 2 資料與方法12-15
• 3 結(jié)果15-26
• 4 討論26-31
• 5 結(jié)論31
• 6 參考文獻(xiàn)31-35
• 附錄35-36
• 致謝36-37
• 綜述37-43
• 1 IVIM序列的成像原理38-39
• 2 IVIM技術(shù)在腦腫瘤的應(yīng)用39-40
• 3 IVIM技術(shù)在腦腫瘤應(yīng)用的展望及局限性40-41
• 4 參考文獻(xiàn)41-43

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

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  本文關(guān)鍵詞：體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)擴(kuò)散加權(quán)成像鑒別高級(jí)別膠質(zhì)瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：262938