【摘要】：目的:通過檢測腦梗塞患者血漿中過氧化物還原蛋白1(Peroxiredoxin,PRDX1)和同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)濃度,探討PRDX1、Hcy水平與腦梗塞之間的關系。評估血漿PRDX1是否可作為腦梗塞早期診斷的生化指標以及Hcy水平高低與腦梗塞發(fā)病的關系,為腦梗塞的早期臨床診斷和治療提供實驗依據(jù)。方法:采用病例對照研究設計,病例組:選擇2017年05月至2018年05月入住我院神經(jīng)內(nèi)科的113例腦梗塞患者,頭顱磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)檢查證實為第一次腦梗塞,且均為發(fā)病72小時內(nèi)入院。對照組:選取63例同期在我院健康體檢中心體檢者,并且影像學檢查證實無腦梗塞。收集所有受試者的一般臨床資料,包括性別、年齡、既往史(糖尿病、高血壓、冠心病)與個人史(吸煙、飲酒)等。住院患者由我院神經(jīng)內(nèi)科�？漆t(yī)師對其進行全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,并立刻行美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)評分來評估腦卒中患者神經(jīng)功能缺損的程度,并根據(jù)NHISS評分的高低將其分為兩組,低評分組(NIHSS"f5)與高評分組(NIHSS5)。住院患者于入院第二日清晨空腹采集靜脈血,體檢人群于體檢當天空腹采集靜脈血,所有受試者血液樣本送檢包括Hcy、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL-C)、總膽固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL-C)、空腹血糖、糖化血紅蛋白等。采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)檢測病例組與對照組的血漿PRDX1水平,并分析比較實驗結(jié)果。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件處理。結(jié)果:(1)腦梗塞組與對照組相比,性別、年齡、糖尿病史、高血壓史、吸煙史、HDL-C、TG差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05).(2)腦梗塞組血漿PRDX1水平為(64.19±26.28)ng/ml明顯低于對照組(94.2±40.95)ng/ml;腦梗塞組Hcy水平(17.74±10.66)umol/L明顯高于健康對照組(12.90±4.60)umol/L,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)NIHSS評分較低腦梗塞組(NIHSS"f5分)PRDX1的平均水平為(62.53±27.18)ng/ml,NIHSS評分較高腦梗塞組(NIHSS5分)PRDX1的平均水平為(62.53±27.18)ng/ml,P=0.3480.05,差異無統(tǒng)計學意義。NIHSS評分較低腦梗塞組(NIHSS"f5分)Hcy的平均水平為(16.59±11.22)umol/L,NIHSS評分較高腦梗塞組(NIHSS5分)Hcy的平均水平為(19.50±9.31)umol/L,P=0.1600.05,差異無統(tǒng)計學意義。(4)腦梗塞組中,多因素Logistic回歸分析顯示,Hcy、PRDX1、HDL-C、年齡和吸煙與腦梗塞的發(fā)生密切相關(P值均0.05)。其中血漿Hcy(OR,1.146;95%CI,1.046-1.256;P=0.004),吸煙(OR,5.113;95%CI,1.595-16.389;P=0.006),年齡(OR,1.046;95%CI,1.009-1.084;P=0.014)為腦梗塞的獨立危險因素,而HDL-C(OR,0.057;95%CI,0.008-0.338;P=0.003)、PRDX1(OR,0.961;95%CI,0.944-0.979;P=0.000)可能為腦梗塞的獨立保護性因素。結(jié)論:(1)腦梗塞組血漿PRDX1水平低于健康對照組,可能是腦梗塞的保護性因素,但其水平的高低與病情的輕重無關。(2)腦梗塞組血漿Hcy水平明顯高于健康對照組,是腦梗塞發(fā)生的獨立危險因素。并且腦梗塞患者中,Hcy輕度升高者占多數(shù),但其水平的高低與病情的輕重無關。(3)高血壓病、糖尿病、吸煙、年齡、TC、LDL-C、HDL-C與急性腦梗塞事件的發(fā)生相關,其中年齡、吸煙是腦梗塞眾多因素中的獨立危險因素,HDL-C是腦梗塞的獨立保護性因素。
【學位授予單位】：濟寧醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R743.33

【參考文獻】

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本文編號：2609880