【摘要】：目的:探討血清結(jié)合珠蛋白結(jié)合神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平與急性腦梗死患者神經(jīng)元損傷和預(yù)后的相關(guān)性。方法:選取2016年12月至2017年12月期間我院神經(jīng)內(nèi)科102例急性腦梗死住院病例為急性腦梗死組,住院期間行頭部影像學(xué)檢查(MRI),按照多田公式(V=π/6×最大梗死橫截面長(zhǎng)⒋最大梗死橫截面寬⒋層厚)計(jì)算急性腦梗死組梗死病灶的體積并進(jìn)行分組(85cm3為小體積,5≤V10cm3為中體積,V≥10cm3為大體積)。采用改良Rankin量表評(píng)估患者發(fā)病14天后神經(jīng)功能的恢復(fù)狀況并進(jìn)行分組(0-1分為預(yù)后較好組,2-6分為預(yù)后不良組)。選取相同時(shí)間段我科81例既往曾患腦梗死的住院或門診病例為陳舊性腦梗死組。同時(shí)抽取相同時(shí)間段我院體檢中心一般資料相匹配的不同年齡、性別的體檢志愿者97例為對(duì)照組。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)所有研究對(duì)象的血清結(jié)合珠蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶濃度,比較各組及亞組間的差異,分析血清結(jié)合珠蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平與各組及亞組的相關(guān)性。結(jié)果:1.急性腦梗死組血清結(jié)合珠蛋白水平均顯著高于陳舊性腦梗死組及對(duì)照組;陳舊性腦梗死組與對(duì)照組間血清結(jié)合珠蛋白水平無(wú)顯著差別。2.急性腦梗死組血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平均顯著高于陳舊性腦梗死組及對(duì)照組;陳舊性腦梗死組與對(duì)照組間血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平無(wú)顯著差別。3.急性腦梗死中、大梗死灶組血清結(jié)合珠蛋白水平比小梗死灶組顯著升高,而中、大梗死灶組血清結(jié)合珠蛋白水平無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。進(jìn)一步Spearman秩相關(guān)分析,急性腦梗死組血清結(jié)合珠蛋白水平與梗死體積呈顯著正相關(guān)。4.急性腦梗死中、小梗死灶組血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平低于大梗死灶組,而中、小梗死組血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。進(jìn)一步Spearman秩相關(guān)分析,急性腦梗死組血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平與梗死體積呈顯著正相關(guān)。5.急性腦梗死組患者血清結(jié)合珠蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平呈正相關(guān)。6.急性腦梗死預(yù)后不良組血清結(jié)合珠蛋白水平顯著高于預(yù)后較好組,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7.急性腦梗死預(yù)后不良組血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平高于預(yù)后較好組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:血清結(jié)合珠蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平可在一定程度上反映急性腦梗死患者神經(jīng)元的損傷程度,并與預(yù)后有一定相關(guān)性。
【圖文】：

３急性腦梗死組、陳舊性腦梗死組、對(duì)照組血清ＮＳＥ水平逡逑比較逡逑如表２－４、圖２－２所示，急性腦梗死組血清ＮＳＥ水平均顯著氋于陳舊性腦梗逡逑死組、對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均ＰＣ０．０１）；陳舊性腦梗死組血清ＮＳＥ水逡逑平與對(duì)照組相比，差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（戶＞0．0５）。提示血清ＮＳＥ的表達(dá)在腦逡逑梗死急性期顯著增高。逡逑２５邋－逡逑l:l:逡逑Ｊ邋２０邐Ｔ逡逑ｉｎ逡逑急性腦梗死組陳舊性腦梗死組對(duì)照組逡逑圖２－２急性腦梗死組、陳舊性腦梗死組、對(duì)照組血清ＮＳＥ水平比較逡逑注：＊＊邋：急性腦梗死組與陳舊性腦梗死組、對(duì)照組相比，Ｐ＜０．０１逡逑１５逡逑

逑急性腦梗死組陳舊性腦梗死組邋對(duì)照組逡逑圖２－１急性腦梗死組、陳舊性腦梗死組、對(duì)照組血清Ｈｐ水平比較逡逑注：＊＊邋：與陳舊性腦梗死組、對(duì)照組相比，戶＜０．０１逡逑３急性腦梗死組、陳舊性腦梗死組、對(duì)照組血清ＮＳＥ水平逡逑比較逡逑如表２－４、圖２－２所示，急性腦梗死組血清ＮＳＥ水平均顯著氋于陳舊性腦梗逡逑死組、對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均ＰＣ０．０１）；陳舊性腦梗死組血清ＮＳＥ水逡逑平與對(duì)照組相比，差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（戶＞0．0５）。提示血清ＮＳＥ的表達(dá)在腦逡逑梗死急性期顯著增高。逡逑２５邋－逡逑l:l:逡逑Ｊ邋２０邐Ｔ逡逑ｉｎ逡逑急性腦梗死組陳舊性腦梗死組對(duì)照組逡逑圖２－２急性腦梗死組、陳舊性腦梗死組、對(duì)照組血清ＮＳＥ水平比較逡逑注：＊＊邋：急性腦梗死組與陳舊性腦梗死組、對(duì)照組相比，，Ｐ＜０．０１逡逑１５逡逑
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2603305