【摘要】：目的:研究交感神經(jīng)皮膚反應(yīng)(skin sympathetic response,SSR)結(jié)合測(cè)定血漿白介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)在診治腦卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)中的臨床意義。方法:1.經(jīng)漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分將80例腦卒中患者分為單純腦卒中組(stoke,S組),腦卒中后抑郁組(PSD組);另設(shè)37例健康人為對(duì)照組(N組)。使用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)估卒中嚴(yán)重程度。采用美國(guó)Medtronic公司生產(chǎn)的Keypoint肌電圖機(jī)對(duì)三組分別進(jìn)行皮膚交感反應(yīng)(SSR)檢測(cè),觀察三者之間有無(wú)差異性。2.對(duì)入組的腦卒中后抑郁組患者均給與常規(guī)腦梗死藥物及草酸艾司西酞普蘭治療,分別于治療前、治療2周后,進(jìn)行HAMD及NIHSS評(píng)分,同時(shí)檢測(cè)SSR及血漿IL-17A的含量,分析治療前后各項(xiàng)指標(biāo)有無(wú)差異性,并進(jìn)一步探討腦卒中后抑患者治療前后HAMD評(píng)分、NIHSS 評(píng)分、SSR檢測(cè)結(jié)果及血漿IL-17A之間有無(wú)關(guān)性。結(jié)果:1.單純腦卒中組及腦卒中后抑郁組與正常對(duì)照組比較,上下肢SSR潛伏期均延長(zhǎng)、波幅均降低,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0l、P0.001);腦卒中后抑郁組與單純腦卒中組比較,上、下肢SSR的潛伏期延長(zhǎng),差異統(tǒng)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),波幅差異不顯著(P0.05)。2.腦卒中后抑郁組上、下肢SSR潛伏期與HAMD評(píng)分呈正相關(guān),波幅與HAMD評(píng)分呈負(fù)相關(guān);單純腦卒中組下肢SSR潛伏期與HAMD評(píng)分呈正相關(guān);正常對(duì)照組的各項(xiàng)SSR結(jié)果與HAMD評(píng)分無(wú)相關(guān)性。3.腦卒中后抑郁組NIHSS評(píng)分比單純卒中組增高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);腦卒中后抑郁組及單純腦卒中組NIHSS評(píng)分與SSR、HAMD評(píng)分無(wú)相關(guān)性。4.腦卒中后抑郁治療后HAMD及NIHSS評(píng)分比治療前均降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01);腦卒中后抑郁治療后比治療前上、下肢SSR潛伏期縮短、波幅升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);腦卒中后抑郁治療后IL-17A含量比治療前降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.腦卒中后抑郁治療前IL-17A含量與上、下肢SSR潛伏期呈正相關(guān),與波幅均無(wú)相關(guān)性;腦卒中后抑郁治療后IL-17A含量與上肢SSR潛伏期呈正相關(guān);腦卒中后抑郁組治療前后IL-17A含量與HAMD評(píng)分、NIHSS評(píng)分均呈正相關(guān)。結(jié)論:1.腦卒中后抑郁患者通過(guò)HAMD、NIHSS評(píng)分及檢測(cè)SSR潛伏期的異常變化,可判斷腦卒中后抑郁及病情程度。2.腦卒中后抑郁患者結(jié)合抗抑郁藥物治療后,SSR潛伏期縮短、波幅升高,IL-17A含量降低,抑郁程度及病情均有改善。3.通過(guò)HAMD、NIHSS評(píng)分及檢測(cè)SSR、IL-17A相結(jié)合,為腦卒中后抑郁的精準(zhǔn)診斷及療效評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R743.3;R749.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2598120