【摘要】：目的:研究惡性腦膠質(zhì)瘤患者異檸檬酸脫氫酶-1(isocitrate dehydrogenase-1,IDH1)突變狀態(tài)與體外藥敏試驗(yàn)結(jié)果相關(guān)性,以及二者對(duì)于惡性腦膠質(zhì)瘤患者個(gè)體化綜合治療的療效評(píng)價(jià)。方法:選擇術(shù)后病理確診為惡性腦膠質(zhì)瘤的患者67例,用Sanger測(cè)序法檢測(cè)IDH1突變狀態(tài),并取其新鮮標(biāo)本采用膠滴腫瘤藥敏檢測(cè)技術(shù)(CD-DST法)進(jìn)行體外藥敏試驗(yàn),分析二者之間關(guān)聯(lián)性。根據(jù)是否按照體外藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行規(guī)范療程的化療,將患者分為個(gè)體化治療組和非個(gè)體化治療組,比較兩組患者臨床療效。結(jié)果:67例患者中,IDH1基因突變型者14例,未突變型者53例,IDH1基因突變型患者卡莫司汀(BCNU)、依托泊苷(VP-16)、替莫唑胺(TMZ)體外藥敏試驗(yàn)敏感性高于IDH1野生型患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。IDH1突變型患者中位生存期30個(gè)月,IDH1野生型患者14個(gè)月,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。個(gè)體化治療組患者中位生存時(shí)間22個(gè)月,非個(gè)體化治療組患者中位生存時(shí)間14個(gè)月,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。IDH1突變并行個(gè)體化治療亞組中位生存時(shí)間32個(gè)月,明顯長(zhǎng)于其他亞組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:IDH1基因檢測(cè)聯(lián)合體外藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)惡性腦膠質(zhì)瘤患者個(gè)體化綜合治療能獲得較好臨床療效。
【圖文】：

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文表 2 IDH1 突變型與 IDH1 野生型惡性腦膠質(zhì)瘤患者臨床特征IndexIDH1 mutant（n=14）IDH1 wild（n=53）χ2 PGenderMaleFemaleGradeGilomas IIIGilomas IVLocationLeftRight+others8686773023183523300.0012.5060.1951.0000.1330.766

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文9圖2 個(gè)體化治療組與非個(gè)體化治療組生存曲線3.3 IDH1 突變狀態(tài)與體外藥敏試驗(yàn)結(jié)果相關(guān)性替莫唑胺、順鉑、依托泊苷 、卡鉑及卡莫司汀 5 種抗腫瘤藥物其在 IDH1 突變型腫瘤細(xì)胞的 T/C 值分別為 57.43%、68.71%、61.19%、69.29%、69.00%，在 IDH1野生型腫瘤細(xì)胞分別為 66.94%、63.83%、71.77%、72.23%、77.85%，其中化療藥物TMZ、BCNU 與 VP-16 在 IDH1 突變型患者中體外藥敏試驗(yàn)敏感性高于 IDH1 野生型患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表 4，圖 3）。表 4 體外藥敏試驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析Index t pTMZVP-16DDPCBPBCNU2.2022.448-1
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R739.41

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 羅霞;胡彬;王欣玲;;小兒惡性腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后放化療的觀察護(hù)理[J];中國(guó)婦幼健康研究;2017年S3期

2 鄭斯明;葉奕菁;陸小軍;;三維適形放療治療惡性腦膠質(zhì)瘤療效觀察[J];吉林醫(yī)學(xué);2014年23期

3 徐雪芳;趙帆;曹琦;孫清;顧英;;放療聯(lián)合替莫唑胺同步治療惡性腦膠質(zhì)瘤的療效觀察與護(hù)理[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年07期

4 藍(lán)海;朱麗玲;;替莫唑胺應(yīng)用于惡性腦膠質(zhì)瘤的護(hù)理[J];家庭護(hù)士;2006年14期

5 俞小玲,葉小娟,王巍;~(131)I-chTNT治療惡性腦膠質(zhì)瘤護(hù)理體會(huì)[J];浙江創(chuàng)傷外科;2002年05期

6 朱鳳清,黃強(qiáng),徐庚達(dá),王強(qiáng),鮑耀東,杜子威;免疫賦活劑OK_(432)抗惡性腦膠質(zhì)瘤的實(shí)驗(yàn)研究及臨床療效初步觀察[J];蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1989年03期

7 陳艷波;;替莫唑胺治療惡性腦膠質(zhì)瘤的療效評(píng)價(jià)[J];航空航天醫(yī)學(xué)雜志;2015年05期

8 管一國(guó);史麗波;;惡性腦膠質(zhì)瘤放療療效觀察[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2010年05期

9 馬杰;;三維適形放療聯(lián)合替莫唑胺治療惡性腦膠質(zhì)瘤療效評(píng)價(jià)[J];華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年05期

10 吳大鵬;劉勁松;趙紅勉;;替莫唑胺聯(lián)合三維適形放療對(duì)惡性腦膠質(zhì)瘤的療效評(píng)價(jià)[J];山東醫(yī)藥;2010年48期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 姜汝明;董文堯;焉兆利;王德亮;李先強(qiáng);;蛇枝黃苓湯治療惡性腦膠質(zhì)瘤的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[A];2008年中醫(yī)外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2008年

2 鄭秀玨;李谷;黃欣;曹飛;龔江標(biāo);;非功能區(qū)惡性腦膠質(zhì)瘤行擴(kuò)大手術(shù)切除的臨床效果分析[A];2009年浙江省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

3 李安民;傅相平;趙明;張志文;郭曉明;閆潤(rùn)民;g抗，

本文編號(hào)：2596951