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13例硬脊膜動(dòng)靜脈瘺的臨床特征與誤診分析

發(fā)布時(shí)間:2020-03-22 21:01
【摘要】:目的分析硬脊膜動(dòng)靜脈瘺(SDAVF)的臨床、影像學(xué)特點(diǎn)、誤診原因,提高臨床醫(yī)生對(duì)SDAVF的認(rèn)識(shí)和診斷水平。方法回顧性分析13例脊髓硬脊膜動(dòng)靜脈瘺患者的臨床特點(diǎn)、影像學(xué)資料。結(jié)果 13例患者中12例男性,平均年齡52.3歲。所有患者癥狀體征均集中在雙下肢、二便和性功能。表現(xiàn)為下肢運(yùn)動(dòng)障礙、淺感覺(jué)障礙、深感覺(jué)異常及大小便功能障礙、性功能障礙。3例患者在腰椎穿刺后癥狀體征曾有加重。以胸腰段脊髓受累為主,可見(jiàn)到脊髓輕度增粗和髓內(nèi)異常信號(hào)灶,脊髓前后有迂曲狀、"蟲(chóng)蝕樣"的血管流空影;全部患者均經(jīng)脊髓血管造影明確診斷。11例接受了介入栓塞或手術(shù)治療,10例在治療后即刻改善,1例復(fù)發(fā)。4例在糖皮質(zhì)激素治療后癥狀?lèi)夯。結(jié)論 SDAVF以中老年男性多見(jiàn),主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能減退、大小便功能障礙。腦脊液檢查無(wú)特異性。本病早期臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,容易誤診。脊髓MRI可對(duì)其進(jìn)行初步診斷,是避免誤診的關(guān)鍵,選擇性脊髓血管造影是診斷本病的金標(biāo)準(zhǔn)。及早規(guī)范的血管栓塞或手術(shù)治療可能取得較好療效。

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào):2595618

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